Inregistrare Asigurari online +
 eugenol.ro    

Reveniti   eugenol.ro > Comunitatea dentara eugenol > Stiri eugenol > Materiale MD
Ati uitat parola? Inregistrare


.

Dentiştii administrează în exces antibiotice la copii

Vechi 02-03-12 17:59
Publicat de eugenol
 
Categorie: Materiale MD
Vizualizari: 10.159
Raspunsuri: 0
Un studiu a sugerat că majoritatea dentiştilor au tendinţa de a prescrie în exces antibiotice copiilor, cercetătorii raportând aceasta într-un articol publicat în numărul din luna ianuarie al Journal of the American Dental Association.

Studiul, în care 154 de dentişti din Carolina de Nord au indicat cum ar trata cazuri ipotetice, a arătat că adeziunea pentru prescripţii profesionale conforme ghidurilor de practică este între 10% si 42%.

"Sincer, am fost surprinsă de cât de scăzut a fost acest procent", spune autoarea articolului, Jessica Y. Lee, DDS, MPH, către Medscape Medical News.
Dentiştii au tendinţa de a prescrie antibiotice atunci când ghidurile de practică spun că nu este nevoie, spune dr. Lee, profesor asociat de stomatologie pediatrică la universitatea din Carolina de Nord, în Chapel Hill.
"Ceea ce poate merge prost este că putem dezvolta organisme rezistente la antibiotice" a avertizat ea. "Iar oamenii pot avea o reacţie alergică ce poate fi destul de severă".

Dentiştii din SUA scriu între 200 si 300 milioane de prescripţii de antibiotice în fiecare an, reprezentând aproximativ 10% din toate prescripţiile din SUA, scriu dr. Lee şi colegii.

Pentru a înţelege cât de bine sunt utilizate aceste medicamente, cercetătorii au scris un set de scenarii descriind pacienţii şi simptomele lor şi întrebând în ce circumstanţe respondenţii ar prescrie antibiotice.
Din cei aproape 300 de dentişti cărora acest studiu le-a fost trimis, 154 de dentişti au răspuns, din care 48 (31%) au fost pedodonţi şi 106 (69%) au fost dentişti generalişti.

Cercetătorii au comparat aceste răspunsuri cu ghidurile de practică ale American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) şi ale American Dental Association (ADA). Deşi ghidurile de practică au fost în acord unul cu celălalt, ghidul AAPD a fost mai precis.

Pacienţii din primul caz ipotetic prezentau o leziune carioasă profundă la un molar secund temporar mandibular dreapta. Dentiştii au fost întrebaţi ce simptome i-ar determina să prescrie antibiotice: durere şi edem local fără evidenţa radiologică a unei patologii, simptome de durere şi edem local cu evidenţa radiologică a unei patologii, şi simptome de durere şi edem al feţei cu evidenţa radiologică a unei patologii.

Conform ghidurilor profesionale ale AAPD, dentiştii ar trebui să ia in considerare prescrierea de antibiotice atunci când un pacient are edem facial, cu sau fără durere sau evidenţa radiologică a unei patologii, sau o combinaţie a celor 3 simptome.

Doar 26% dintre respondenţi au dat răspunsul corect conform acestor criterii. Printre pedodonţi, 31% au aderat la ghiduri, în timp ce dintre stomatologii generalişti doar 24% au făcut-o.
Prin adăugarea febrei la lista de semne şi simptome, cercetătorii au descoperit că adeziunea totală a scăzut la 12%. Când au adăugat edemul local şi au îndepărtat febra de pe listă, adeziunea totală a crescut la 32%.

De asemenea dentiştii au plecat de la ghiduri arătând dorinţa de a prescrie antibiotice prin telefon, spun cercetătorii. Ghidurile ADA stabilesc că pentru a prescrie medicamente antimicrobiene, dentiştii trebuie să pună un diagnostic exact. Totuşi, mai puţin de un sfert dintre dentişti spun că ar prescrie antibiotice doar după ce ar consulta pacientul.

În unele dintre scenarii, dentiştii care au absolvit învăţământul avansat, cum ar fi rezidenţiatul, au o probabilitate mai mare de a adera la ghiduri (P < .05). Dentiştii din mediul rural au o probabilitate mai mică de a adera la ele, iar dentiştii care consultă mai mult de 15 copii pe săptămână au de asemenea probabilitatea mai mare de a elibera prescripţii.

Dr. Lee spune că asociaţiile profesionale au nevoie de muncă asiduă pentru a se asigura că dentiştii cunosc ghidurile şi pentru a concepe ghiduri mai exacte.

Rugat sa comenteze studiul, purtatorul de cuvint al American Academy of Pediatric Dentistry, Paul S. Casamassimo, DDS, a subliniat pentru Medscape Medical News că majoritatea dentiştilor din studiu provin de la o singură facultate de stomatologie, universitatea din Carolina de Nord, Chapel Hill, astfel că rezultatele nu se pot aplica la toti dentiştii.
El a adăugat că nu a fost surprins de rezultate, deoarece a văzut rezultate similare în studiile asupra medicilor.

"Se practică multă stomatologie defensivă de către cei care se ocupă de copii" spune dr. Casamassimo, profesor la Ohio State University in Columbus, care nu a fost asociat cu studiul. "Şi mulţi medici pediatri sunt forţaţi să dea antibiotice mai degrabă pentru a satisface părinţii decât pentru a trata pacienţii. În schema de lucruri eu nu cred că este o problemă majoră."
El a subliniat că au existat foarte puţine cercetări legate de eficacitatea antibioticelor în stomatologie, şi a comparat excesul de antibiotice cu excesul de combustibili fosili, deoarece în ambele cazuri prejudiciul este ascuns de cel care abuzează. "Dentistul obişnuit nu vede efectul acestui lucru" a spus el. "Ei pot trece printr-o viaţă intreagă de abuzuri de antibiotice."

Dr. Casamassimo si dr. Lee au dezvăluit că nu au relaţii financiare relevante.

Ianuarie 2012.

Sursa: medscape.com



Fisierele atasate
antibiotice-publimedia
Tag-uri: 0

Evaluati acest Articol:



 
» Ce este nou
8 semne care arată că este timpul...
de eugenol
27-06-13 18:52
Ultimul de Razvan Stavrica
30-01-17 23:45
28.199 Vizualizari
1 Raspunsuri
Evolutia stomatologiei
de eugenol
27-06-13 18:50
evolutia-stomatologiei
25.333 Vizualizari
0 Raspunsuri
Directii de management pentru...
de eugenol
27-06-13 18:44
22.208 Vizualizari
0 Raspunsuri
Raport CMDR: 101 de medici...
de eugenol
27-06-13 18:43
r
Ultimul de medicalscientist
19-09-16 16:40
22.311 Vizualizari
1 Raspunsuri
Peste 4.000 de medici au...
de eugenol
27-06-13 18:24
4
Ultimul de medicalscientist
19-09-16 16:42
21.232 Vizualizari
1 Raspunsuri
» Articole alese aleator
Fornax T - aparat de...
de eugenol
16-01-13 20:29
formax
13.154 Vizualizari  0 Raspunsuri
Turnul Eiffel devine tot...
de eugenol
13-08-12 16:58
eiffel
10.990 Vizualizari  0 Raspunsuri
Carte: "Proteza......
de eugenol
04-02-13 18:44
capse
Ultimul de borcea ivan
05-02-13 17:45
12.155 Vizualizari  1 Raspunsuri
Proiectul Legii...
de eugenol
27-01-12 21:34
cmdb
10.001 Vizualizari  0 Raspunsuri
Medicina complementară.....
de eugenol
21-11-12 12:01
MAC
10.289 Vizualizari  0 Raspunsuri

Copyright eugenol.ro

Timpul (GMT +3) vindeca aproape orice. Da-i timpului (11:45) timp.


Powered by dentists®
Copyright ©2006 - 2020.
eugenol.ro este marca inregistrata |Ad Management plugin by RedTyger


SEO by vBSEO