Inregistrare Asigurari online +
.
 eugenol.ro    

Caz clinic: DDM cu spatiere

discutie din eugenol.ro : DDM la un pacient in varsta de 14 ani, care s-a prezentat pentru tratament, motivul principal fiind reprezentat de ...

Reveniti   eugenol.ro > Zona Specialitatilor Stomatologice > Forum specialitati > Ortodontie
Ati uitat parola? Inregistrare


.
Like Tree18Multumiri
  • 8 Scris de dany76
  • 2 Scris de dany76
  • 4 Scris de dany76
  • 1 Scris de Adrian Adn
  • 1 Scris de dany76
  • 1 Scris de dany76
  • 1 Scris de laura tanase

Raspunde
 
LinkBack Uneltele subiectului
Vechi 07-02-10, 23:28   #1
Ucenic
MD Ortodont
Fara status.
 
 
Avatar dany76
.
   
Default Caz clinic: DDM cu spatiere

DDM la un pacient in varsta de 14 ani, care s-a prezentat pentru tratament, motivul principal fiind reprezentat de aspectul inestetic cauzat de incisivii superiori proclinati, diastema si tremele prezente. In copilarie a practicat obiceiuri vicioase: sugerea degetului, urmata de interpunerea buzei inferioare inapoia incisivilor superiori.
Sursa eugenol.ro : eugenol.ro http://www.eugenol.ro/forum/ortodontie/9833-caz-clinic-ddm-spatiere/
Analiza modelului de studiu:
-arcada superioara: ICS-anomalii de pozitie grave,proclinati,exces de spatiu, anomalii de pozitie la nivelul IL , C si PM
-arcada inferioara: grupul II usor lingualizat, curba Spee foarte denivelata, prin infrapozitia grupurilor laterale
Analiza fotografiilor - in plan frontal simetrie prezenta, etaj mijlociu usor marit, sant labio mentonier accentuat, aspect inestetic datorat proclinarii IS, prezinta competenta labiala
Analiza teleradiografiei de profil- maxilar superior usor prognat, mandibula normal pozitionata fata de baza craniului. IS proclinati(este nevoie de retractie maxima incisiva, cu mentinerea ancorajului molar, tratament nonextractional din cauza excesului de spatiu. Baza mandibulara prezinta lungime normala , baza max superior- lungime usor redusa, lungimea ramului vertical usor marita, inaltimea faciala posterioara marita. Este necesara deplasarea prin inclinare a IS si corporala a II.
Diagnostic: ocluzie cl I molara si a II-a incisiva,anomalie clasa a II-a scheletala, endognatie bimaxilara,ocluzie adanca prin infrapozitia grupurilor laterale.
Scopurile tratamentului:aliniere, nivelare- rezolvarea overbite-ului
-inchiderea diastemei,tremelor,distalizarea caninilor,retractia grupului IS
-usoara expansiune bimaxilara
-stabilizarea ocluziei
-contentie pe termen lung
Prognostic:favorabil-tipar de crestere vertical-favorabil pentru deschiderea ocluziei,pozitie inalta a sinusurilor-permite inchiderea spatiilor in re giunea laterala
Imaginile atasate
Felul fisierului: jpg DSC00318.jpg (267,3 KB, 22 vizualizari)
Felul fisierului: jpg DSC00319.jpg (226,2 KB, 13 vizualizari)
rx, drcalinc, skillz si alti 5 au multumit.
__________________
"Nu întuneca cerul altora cu supărarea ta"-N.Iorga
dany76 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 07-02-10, 23:40   #2
Ucenic
MD Ortodont
Fara status.
 
 
Avatar dany76
.
   
Default

Am aplicat aparat fix bimaxilar ROTH, etapele tratamentului fiind urmatoarele:
-aliniere si nivelare- arcuri sentaloy 14, 16 si 18, apoi SS 16 si 18
-expansiune usoara bimaxilara, inchiderea spatiilor cu catena elastica, blocarea grupului IS,distalizarea C bilateral, blocarea grupului C-PM1-PM2-M, retractia grupului IS cu elastice de la Retractor la M1
-etapa intermediara cu arcuri NiTi 16x22,apoi 16x22 SS
-arcuri de finisare rectangulare groase 17x25, 18x25,19x25 SS
Imaginile atasate
Felul fisierului: jpg DSC00321.jpg (278,1 KB, 16 vizualizari)
Felul fisierului: jpg 080.jpg (252,8 KB, 15 vizualizari)
cristina ghita si Ali Baba au multumit.
__________________
"Nu întuneca cerul altora cu supărarea ta"-N.Iorga
dany76 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 07-02-10, 23:46   #3
Ucenic
MD Ortodont
Fara status.
 
 
Avatar dany76
.
   
Default

Continuare:
Imaginile atasate
Felul fisierului: jpg 050.jpg (96,5 KB, 12 vizualizari)
Felul fisierului: jpg DSC00641.jpg (180,4 KB, 14 vizualizari)
Felul fisierului: jpg 031.jpg (245,8 KB, 12 vizualizari)
Felul fisierului: jpg DSC01038.jpg (237,9 KB, 12 vizualizari)
__________________
"Nu întuneca cerul altora cu supărarea ta"-N.Iorga
dany76 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 07-02-10, 23:50   #4
Ucenic
MD Ortodont
Fara status.
 
 
Avatar dany76
.
   
Default

Si finalul...
Imaginile atasate
Felul fisierului: jpg DSC01084.jpg (192,6 KB, 12 vizualizari)
Felul fisierului: jpg DSC01085.jpg (189,5 KB, 10 vizualizari)
radualionte, udem, skillz si alti 1 au multumit.
__________________
"Nu întuneca cerul altora cu supărarea ta"-N.Iorga
dany76 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 07-02-10, 23:50   #5
Ucenic Sef
Medic Stomatolog
Fara status.
 
.
   
Default

poze finale si mai multe poze initiale plz. si daca se poate si tele.
skillz este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 07-02-10, 23:54   #6
Ucenic
MD Ortodont
Fara status.
 
 
Avatar dany76
.
   
Default

teleradiografia e in dosar la cabinet, sorry
__________________
"Nu întuneca cerul altora cu supărarea ta"-N.Iorga
dany76 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 08-02-10, 00:16   #7
Maestru
Medic
Everybody lies and fakes
 
 
Avatar dr.Brata
.
   
Default

tre pus batu' pe el ca lasa igiena deoparte ...sau asa pare...sau nu din cauza asta arata asa papilele?
frumos realizat cazul...
cat ti-a luat ca timp?
contentia cat timp o tneti?
__________________
Link [Necesita inregistrare pentru acces.]
"Libertatea de exprimare nu inseamna libertatea gandului pe care il iubesti, ci a gandului pe care il urasti, pe care il urasti cel mai tare." Larry Flint
dr.Brata este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 08-02-10, 00:31   #8
Moderator eugenol
Medic Stomatolog
Fara status.
 
 
Avatar Adrian Adn
.
   
Default

Nu ma pricep la orto, dar e un caz frumos realizat, documentat si prezentat.

Bravo, Daniela!
dany76 a multumit.
Adrian Adn este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 08-02-10, 00:32   #9
Ucenic
MD Ortodont
Fara status.
 
 
Avatar dany76
.
   
Default

Nu chiar batu, dar pe aproape...Inferior arata asa ca tocmai ii facusem periaj si avand deja gingivita...Poate ar fi trebuit sa ii fac poze dupa cateva zile...
A durat cam un an si jumatate tratamentul activ, dar l-am tinut cu ultimele arcuri inca jumatate de an. Contentia va mai dura cel putin 8 luni, dar de acum depinde de el daca se tine de control, de aceea l-am tinut atat cu ultimul arc.
dr.Brata a multumit.
__________________
"Nu întuneca cerul altora cu supărarea ta"-N.Iorga
dany76 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 08-02-10, 00:42   #10
Initiat bine de tot
MD Ortodont
Fara status.
 
 
Avatar patratica
.
   
Default

Foarte frumos prezentat, felicitari!
Am avut un caz foarte asemanator, la un baiat de 18 ani, pe care din pacate nu l-am mai vazut dupa ce i-am dat jos aparatul si i-am dat contentia...pacat, ca eram curioasa si eu ce stabilitate are rezultatul.
Referitor la gingivita, de multe ori imi apare in cazurile in care inchid spatii, mai ales diasteme, o proliferare gingivala, mai ales in cazul diastemelor. Se vede f. frumos si la tine in postul nr.2, ca si cand cantitatea de gingie initiala e "inghesuita" intr-un spatiu in care nu incape, si da pe-afara. Scuzati exprimarea, dar n-am gasit alta. Bineinteles ca si factorul igiena isi spune cuvantul.
__________________
Ioana Fodor

Modificat ultima data de patratica; 08-02-10 la 10:28. Motivul: ortografie
patratica este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 08-02-10, 01:05   #11
Ucenic
MD Ortodont
Fara status.
 
 
Avatar dany76
.
   
Default

Ai dreptate, se intampla cand inchizi spatiile...Din pacate este si un factor de recidiva, de aceea as dori sa stiu de la colegii care se ocupa cu parodontologia mai intens ce ar trebui sa facem in astfel de cazuri ( pentru ca referitor la igiena daca nu vorba buna, batu...)...
patratica a multumit.
__________________
"Nu întuneca cerul altora cu supărarea ta"-N.Iorga
dany76 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 14-03-10, 16:26   #12
Ucenic timid
MD Ortodont
Fara status.
 
.
+1 (+1/-0)     
Default

m-ar fi interesat sa vad profil initial si profil final...
Sursa eugenol.ro : eugenol.ro http://www.eugenol.ro/forum/showthread.php?t=9833
treapta aia sagitala de la cat a fost si la cat s-a redus si ai redus-o doar prin retractia superiorilor sau ai facut ceva si jos?..IF cat era initial?si cu cate grade/mm a trebuit sa deplasezi incisivii ca sa ajungi la un IF normal?(ca zici acolo ca trebuia retractie maxima incisiva)
opt de inceput si de final?oare nu mai trebuia un pic de torque la incisivi?
arcada mandibulara nu o vad deloc cum arata la inceput...
cu terminologia m-ai dat gata ...adica am inteles mai greu cazul...sa nu mi-o iei in sens rau dar in cj folosim un pic alta

proclinare-protruzie, prodentie,proalveolie.. am vazut ca ti-a iesit un usor prognatism maxilar...ai doar prodentie sau si proalveolie?
curba spee f denivelata...adica accentuata? ce ai facut cu ea?ai avut spatiu ca s-o nivelezi?
eu as fi rezolvat intai overbite-ul si apoi overjetul
sper sa nu par tafnoasa
zici ca ai clasa a doua scheletica...rapoartele molare sunt false sau adevarate?
ratun este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 18-03-10, 23:24   #13
Ucenic
MD Ortodont
Fara status.
 
 
Avatar dany76
.
   
Default

Draga Ratun, iti multumesc mult pentru mesaj (nu pari tafnoasa).
Bineinteles ca am rezolvat initial overbite-ul (prin aliniere si nivelare mai ales)-
doar asta este regula.
Prin aliniere, II s-au vestibularizat putin (de obicei nu este de dorit, dar aici a ajutat).
Overjet-ul initial a fost de 9 mm, la final este de 2,5 mm -ar fi fost necesara retractie incisiva maxima, dar in final a fost mai bine ca nu am aplicat arc transpalatinal, pentru ca retractia incisiva s-a putut realiza pana la o limita si apoi , pentru obtinerea relatiilor canine si molare de clasa I-a a fost nevoie sa mezializez dintii laterali pentru inchiderea spatiilor.
In legatura cu terminologia, fiecare scoala cu orgoliile ei - noroc cu cartile straine ( pacat ca nu le aveam in timpul rezidentiatului)
__________________
"Nu întuneca cerul altora cu supărarea ta"-N.Iorga
dany76 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 18-03-10, 23:37   #14
Avansat bine de tot
Medic Stomatolog
Fara status.
 
 
Avatar laura tanase
.
   
Default

Dany, cu tratamentul orto finalizat se considera cazul incheiat ?
Dpdv estetic n-as zice ( proalveolia se lasa cu exces de gingie vizibila si coroane clinice scurte ).Desi unii vor zice ca-i exces de zel, cartea spune ca in stadiul asta necesita gingivectomii +/- fatetare.
Scuze, n-am retinut ce varsta are.
__________________
Sancho Panza
laura tanase este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 18-03-10, 23:54   #15
Ucenic
MD Ortodont
Fara status.
 
 
Avatar dany76
.
   
Default

Ai dreptate, Laura... Pacientul are acum 16 ani. Am scris mai sus si eu si Ioana despre problemele legate de gingie.Astept sa revina pentru control, dar din pacate sunt pacienti care nu vin. Sper sa nu fie cazul lui pentru ca am luptat mult pentru caz: eu cu munca, el cu rabdarea...
__________________
"Nu întuneca cerul altora cu supărarea ta"-N.Iorga
dany76 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 19-03-10, 00:12   #16
Avansat bine de tot
Medic Stomatolog
Fara status.
 
 
Avatar laura tanase
.
   
Default

Pacat de atata munca, la ce igiena proasta are.
Desigur, tratamentul estetic ar fi dincolo de necesar si se face numai in caz de dorinta expresa a pacientului .Si nu la varsta asa de mica.
dany76 a multumit.
__________________
Sancho Panza
laura tanase este offline   Raspundeti cu citat
.
Raspunde

Bookmarks

Tag-uri
.., afara, buna, caz, cazul, clasa, contentie, final, folosim, gata, grade, greu, inceput, incisivii, intai, mandibulara, maxima, mm, poze, prezenta, profil, rau, retractie, rezolva, rezolvat, sens, spa, spatiu, spee, torque

Uneltele subiectului



Timpul (GMT +3) vindeca aproape orice. Da-i timpului (16:07) timp.

Alegeti schema de culori preferata:

Powered by dentists®
Copyright ©2006 - 2019.
eugenol.ro este marca inregistrata |Ad Management plugin by RedTyger


SEO by vBSEO