hiperestezie incapatanata (rau!)

ittic · 10-12-07, 17:42

buna ziua.
pacienta, 35 ani, carii superficiale pe fetele ocluzale ale molarilor 1 si 2 din cadranele 1, 3, si 4, DUPA tratarea lor, acuza, de mai bine de 5 saptamani, dureri violente, fulguratii, la nivelul fetelor ocluzale. am facut fluorizare si am incercat si cu Desentitiser insa nici un rezultat. Sfaturi?
multumesc

daniii · 10-12-07, 18:00

Descrie mai detaliat modalitatea de obturare...

ittic · 10-12-07, 18:13

EDA, dezinfectia cavitatii, spalare, uscare, aplicare demineralizant, spalare, uscare, bonding, fotopolimerizare, compozit foto, fotopolimerizare. (totul sub izolare, nu cu diga). majoritatera carii superficiale, doar in smalt, una singura cam 1-1,5 mm in dentina. dor insa toti dintii obtuirati!

daniii · 10-12-07, 18:54

doare provocat la rece ,cald etc?
total etch? cat timp?
cum ai uscat dupa demineralizare ?
un strat de bonding?
ai mai avut probleme de genul asta?
compo.aplicat in straturi?

P.S. ce e EDA?

ittic · 10-12-07, 19:16

doare la masticatie, da - 20 sec, da, nu, prea mici cavitatile pentru asa ceva, EDA exereza dentinei alterate acolo unde a fost cazul.

ittic · 10-12-07, 19:16

p.s. doare DOAR la masticatie, la orice aliment.

alin dinca · 10-12-07, 19:25

posibil inalte ... verifica ocluzia ...

daniii · 10-12-07, 19:39

..eu cred ca din cauza contractiei mare de priza a compo...nerespectare aplicarii in straturi pt. diminuarea contr..

sico · 10-12-07, 20:08

si eu cred la fel..sau daca ai pus ceva baza...

florin dediu · 10-12-07, 22:19

Dupa demineralizare spalarea s-a facut prin clatirea gurii de catre pacient sau cu spray-ul si aspiratie?
In caz de contaminare cu saliva a cavitatii, se perturba adeziunea compozitului si raman zone desprinse la margine care alterneaza cu cele care au aderat bine. Astfel obturatia pare ferma la palparea cu sonda insa fulguratia apare la presiune pe suprafata ei (nu si pe dinte) .

Asta poate fi doar una din cauze care poate fi eliminata prin folosirea digii, restul le-au enumerat colegii.

Iti recomand sa schimbi obturatiile altfel urmeaza pulpita mai devreme sau mai tarziu.

MDSK · 11-12-07, 01:54

Daca vrei sa afli unde gresesti, scrie in amanunt (cate secunde faza X, cu ce, cum) si vei afla. :wink:

@Dediu, eu fac pariu ca o obturatie pusa prin saliva nu doare. Ar lucra toti cu diga daca ar durea.

florin dediu · 11-12-07, 09:57

tin pariul!
din experienta proprie am zis, inainte sa folosesc diga mai pateam si eu chestia asta exact cum a descris-o colegul, de cand cu diga nexam. A si inca o chestie, de cand ai bagat tu primul entry in jurnal cu coafajul direct total etch am renuntat si eu la dycal sau kerr life si nu mai am nici o problema de genu asta. Thanks

dentist · 15-12-07, 21:00

as vrea sa stiu cum ai rezolvat..sper ca n-ai devitalizat.

MDSK · 24-12-07, 03:39

Citat:

Publicat initial de f.dediu

tin pariul!
din experienta proprie am zis, inainte sa folosesc diga mai pateam si eu chestia asta exact cum a descris-o colegul, de cand cu diga nexam. A si inca o chestie, de cand ai bagat tu primul entry in jurnal cu coafajul direct total etch am renuntat si eu la dycal sau kerr life si nu mai am nici o problema de genu asta. Thanks

Cu placere.

Am "obtinut" durere si cu diga. (am povestit despre cazuri pe forum)

Eu cred ca pe langa faptul ca acum lucrezi cu diga ti-ai schimbat si pasii pe care ii faci pentru o obturatie. :wink:

Citat:

Publicat initial de dentist

as vrea sa stiu cum ai rezolvat..sper ca n-ai devitalizat.

Sunt 2 posibilitati de a rezolva un astfel de caz.

Treburi ca densensibilizant, bonding aplicate peste obturatie sunt doar "vrajeli" de scurta durata in cazul in care functioneaza pe moment.

Posibilitatea 1: Se da jos tot compozitul + un pic din dentina si apoi se reface obturatia. Daca culoarea compozitul este foarte asemanatoare cu cea a dintelui este o fericire.

2. Se devitalizeaza.