Inregistrare Asigurari online +
.
 eugenol.ro    

Help....17 luat de val...

discutie din eugenol.ro : Acum cateva zile m-a fost trimisa o pacienta cu 17 pregatit pentru lucrare protetica(slefuit) pentru extirpare in scop protetic....BOOON,,,, ...

Reveniti   eugenol.ro > Zona Specialitatilor Stomatologice > Forum specialitati > Endodontie
Ati uitat parola? Inregistrare


.
Like Tree6Multumiri
  • 6 Scris de Kitty1604

Raspunde
 
LinkBack Uneltele subiectului
Vechi 27-06-07, 22:23   #1
Maestru
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar Kitty1604
.
   
Default Help....17 luat de val...

Acum cateva zile m-a fost trimisa o pacienta cu 17 pregatit pentru lucrare protetica(slefuit) pentru extirpare in scop protetic....BOOON,,,,
Ma apuc de extirpare..anestezie Ubi Forte,diga etc...ajung pe toate canalele pana la acul 25 pana la apex....la un moment dat irig cu Hipo si pe palatinala...AUUUU...durere...reduc din presiune si irig mai incet...continui pana la aul 30...si observ la un moment dat ca fara sa mai irig se scurge ceva din dinte....am zis ca este hipo...buuuuuunnn...
Sursa eugenol.ro : eugenol.ro http://www.eugenol.ro/forum/endodontie/2161-help-17-luat-val/
Nu mai continui, spal cu ser...usuc canalele dar nu foarte atent...pun o buleta de vata sterila si inchid pana la sedinta urmatoare.

Azi,sedinta 2....neavand incredere in AL meu NO NAME....fac anestezie Mepi de data aceasta ...si observa ca nu ma mintise prima data...ca am DV=17 mm, MV=15 mm si P...??? nici un AU..nimik....AL zisese sedinta trecuta 22mm
BUUUUUUUUUn...dau sa irig cu hipo....pe P iar AUUUU...ma opresc spal bine cu ser....si merg pana la acul 35 pe toate radacinile cu irigatii pe Vestibulare iar pe P ...foarte .foarte incet...durerea inca persista...nu puternica dar persista...
Incerc sa usuc canalele....surpriza.....nu am reusit sub nici o forma...de pe radacina P....mereu iese conul ud....vedeam si cu ochiul liber ca era inundat,,,,nu sange..un lichid transparent,,,am zis ca e ser...insist sa usuc...bag aspiratorul Roeko chirurgical direct pe canal..aspir...aspir....NIMIK...tot umed....
Am reusit cat de cat sa il usuc...si am pus Calciu pana spat viitoare cand i-am cerut si o RX...Initial a avut doar Ortopan....

Vi s-a mai intamplat asa ceva
De unde sa am asa secretie pe canal....sa fie oare radacina in sinus??
Nu mai inteleg nimik....HELP...
__________________
EFICIENTA este cea mai inteligenta forma de LENE !
Dr Andra Bogdan (practica limitata la endodontie )


Kitty1604 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 27-06-07, 22:53   #2
Initiat bine de tot
Medic Stomatolog
Fara status.
 
.
   
Default Re: Help....17 luat de val...

Citat:
Publicat initial de Kitty1604
Acum cateva zile m-a fost trimisa o pacienta cu 17 pregatit pentru lucrare protetica(slefuit) pentru extirpare in scop protetic....
Nu stiu ce ai gasit tu pe canale, ai gasit nerv, sange? Cel care l-a trimis pe pacient ti-a indicat extirpare, dar avea dintele nerv? Ma gandesc ca poate e un chist pe radacina palatinala. Astfel de secretie si cu durere la irigare (cand solutia de spalatura intra in chist si creste presiunea in chist) am gasit la chisturi. Cred ca o radiografie ar fi relevanta.
stomaflex este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 27-06-07, 23:00   #3
Maestru
MD Endodont
Fara status.
 
 
Avatar robbycarlos
.
   
Default

probabil ca intr-adevar ai fost ceva mai lung pe canalul palatinal si s-a iritat parodontiul apical de la tot atata hipo si de aceea ai secertaia aia,

Mi s-a intamplat sapt trecuta cu sangerare apicala pe un MV si nu am obturat in sedinta aia. Fituisem si conurile master si tot si cand am dat sa fac irigatiile finale am mers prea mult pe MV si cand sa usuc cu Stropko aer am dat in sangerare apicala si nu am putut face hemostaza si sa obturez. Ieri am obturat, a fost super ok.

Mergi ceva mai scurt next time, nu baga prea adanc acul de irigatie pe P, reeverficia lungimea de lucru. Ai facut bine ca ai pus CaOH, o sa mai calmeze ce s-a intamplat apical. ZI mersi ca nu a facut atac din ala de la hipo cu umflaturi si sa se invineteasca

Se poate intampla sa ai fie sangerare fie lichid din asta sa ti se scurga (dar mai putin probabil in extirpari)...ce era pe palatinal ? pulpa vitala sau necroza ?
__________________
Dr. Roberto Cristescu - practica limitata la endodontie
robbycarlos este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 27-06-07, 23:04   #4
Maestru
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar Kitty1604
.
   
Default

Deci o sa dorm linistita la noapte....multumesc Robby...asteptam parerea ta.. :wink:

Da era vital dintele trmis la extirpare....
Si eu deabia astept RX-ul..
__________________
EFICIENTA este cea mai inteligenta forma de LENE !
Dr Andra Bogdan (practica limitata la endodontie )


Kitty1604 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 27-06-07, 23:26   #5
Initiat bine de tot
Medic Stomatolog
Fara status.
 
.
   
Default

Citat:
Publicat initial de Kitty1604
Da era vital dintele trmis la extirpare....
Crezi ca se poate sa fi avut gangrena partiala, care pe radacina palatinala sa fi evoluat pana la chist? 18 sau 16 sa fi avut vreun chist imens care sa se invecineze cu apexul P al lui 17 care e vital? Eu am avut un caz cu o fistula in dreptul lui 22 si durere la percutie in dreptul lui 22 care avea o obturatie mare si veche si am banuit ca e o reactie apicala data de o gangrena la 22. Surpriza, din 22 am scos un nerv frumos si rosu, e drept cam insensibil (am deschis fara anestezie). Ulterior pe Rx am vazut un mare chist pornit de la 21, care , culmea, fusese asimptomatic, chist care atingea usor apexul 22. Bineinteles, curgea lichid din 22, dupa ce am scos acel nerv, era un lichid galbui, insa.
stomaflex este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 27-06-07, 23:30   #6
Avansat
Medic Stomatolog
Fara status.
 
.
   
Default

am mai patit si io din-astea pe palatinale. si mai rar pe alte radacini
(frustrant e chiar inainte de obturare).

poate e un pic cam barbar, dar incearca sa bagi un con de hartie cu un pic de viscostat in varf si sa-l lasi cateva minute acolo(cred ca e de la Buchanan luata chestia).

o alta varianta, poate nu foarte ortodoxa (numai pe cazuri vitale insa) e sa te bagi pana la blocare cu un acul de uniject si sa injectezi sub presiune (important e sa nu fie hipo restant in canal la faza asta) - ca un fel de intrapulpara. Ai sanse sa scapi si de sange si de durere (dupa ce pacientu' te injura cateva secunde insa).

in majoritatea cazurilor am incercat sa preparar in ciuda "zamurilor" care veneau de acolo. in cazul in care pot determina stabil WL nu e nici o problema.
daca nu am WL iau unul estimativ (dupa rx preop + WL de la negociere - deseori mi s-a intamplat sa citeasca bine initial, apoi instabil si abia la sfarsitul preparatiei din nou unul stabil - se stie oricum de problemele cu foramen locatoru pe dintii vitali).
Sursa eugenol.ro : eugenol.ro http://www.eugenol.ro/forum/showthread.php?t=2161
si merg cu un "gouging" (sa ii zicem asa) - de fapt un MAF mic (sa zicem un 20). fac taper de 10%. daca am "depasit" 2 mm o sa iasa 40 dar tot cu un ACZ destul de bun. bineinteles dupa ce nu mai am zamuri si pot citi pe apexloc stabil sau pe conuri de hartie WL prepar final daca mai trebe.

referitor la sensibilitate pe palatinala: de multe ori am avut bai pe pal cand am dat anestezie doar vestibular (palatinal doar topic gel anestezic pt ca sa nu sacaie clema).

stiu ca in orice carte de anestezio inervatia pt palatinala e "taiata" cu plexala V.

daca dau palatinal dispar problemele de genu asta. 2 explicatii ar fi:
- totusi exista uneori anastomoze intre ramuri din n. palatin anterior
- grosimea de os (desi spongios) de traversat de catre anestezic pana spre radacina P e semnificativ de mare (mai ales la un 6 cu radacini divergente).

in plus posibil sa ai "hemostaza" mai buna pe palatinala.

cam lung post-ul, dar problemele merg mana in mana.
zeno_florita este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 18-03-10, 15:09   #7
La primele mesaje
Medic Stomatolog
Fara status.
 
.
   
Default

sa va povestesc acum si eu ce am patit,21,22,23-dinti vitali.fac devitaliz in scop protetic.l a 2 luni de la efectuarea lucrarii protetice ma suna pac si-mi spune ca sa imflamat palatinal pe hemiarcata 2(.pacientul mancator de foarte multe bomboane mentolate).zic ca sa iritat de la excesul de bombonele,la o luna din nou aceasi durere si imflamare,rx de control un chis mare palat
Mihut Ioana Alina este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 18-03-10, 15:12   #8
Mare Maestru
Medic Stomatolog
Fara status.
 
.
   
Default

dar oare de ce?
__________________
Link [Necesita inregistrare pentru acces.]
sico este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 18-03-10, 15:16   #9
ann
Avansat bine
Medic Stomatolog
Fara status.
 
 
Avatar ann
.
   
Default

Si care e de fapt intrebarea?
__________________
Fiecare om pe care il intalnesc in drumul meu imi este superior prin ceva. De aceea incerc sa invat cate ceva pe langa fiecare. (S. Freud)
ann este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 18-03-10, 16:19   #10
Avansat bine de tot
Medic Stomatolog
Fara status.
 
 
Avatar Mona Lisa
.
-1 (+0/-1)     
Default

Citat:
Publicat initial de Mihut Ioana Alina View Post
sa va povestesc acum si eu ce am patit,21,22,23-dinti vitali.fac devitaliz in scop protetic.l a 2 luni de la efectuarea lucrarii protetice ma suna pac si-mi spune ca sa imflamat palatinal pe hemiarcata 2(.pacientul mancator de foarte multe bomboane mentolate).zic ca sa iritat de la excesul de bombonele,la o luna din nou aceasi durere si imflamare,rx de control un chis mare palat
Da, e clar, e de la bomboanele mentolate...
Pac. e de vina, tre sa renunte la bomboane, mamalui

...si devitalizarile?? Oare au decurs chiar asa, perfect, fara nici o greseala? - intreb si eu, numai asa...
Mona Lisa este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 18-03-10, 22:32   #11
Maestru
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar Kitty1604
.
   
Default

Ah...uitasem de acest topic...ce vechi este........... wow !!!
Acum mi-am si raspuns singura la topic...cu siguranta eram prin sinus !!! hahaha... !!!
__________________
EFICIENTA este cea mai inteligenta forma de LENE !
Dr Andra Bogdan (practica limitata la endodontie )


Kitty1604 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 18-03-10, 22:42   #12
Mare Maestru
Medic Stomatolog
Fara status.
 
.
   
Default

da de bomboanele de menta,ce zici?
__________________
Link [Necesita inregistrare pentru acces.]
sico este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 18-03-10, 22:48   #13
Maestru
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar Kitty1604
.
   
Default

Dement caz....
Cel mai probabil endouri unde au ramas bacterii pe canal...au facut o gasca ..si acum dau chef...
__________________
EFICIENTA este cea mai inteligenta forma de LENE !
Dr Andra Bogdan (practica limitata la endodontie )


Kitty1604 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 18-03-10, 22:57   #14
Avansat bine de tot
Medic Stomatolog
Fara status.
 
 
Avatar Mona Lisa
.
0 (+1/-1)     
Default

Citat:
Publicat initial de Kitty1604 View Post
Dement caz....
Cel mai probabil endouri unde au ramas bacterii pe canal...au facut o gasca ..si acum dau chef...
...chef unde papa bonboane menthol..
Mona Lisa este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 22-03-10, 15:23   #15
Ucenic Sef
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar anatooth
.
   
Default help?!

vaaaai,sa vedeti ce am patit. si la o cunostinta,culmea!!! avea o punte veche 26-28,gaudent. am facut ablatia,26 irecuperabil,radacinile deja serarate,l-am extras. buun,zic,ma apuc sa-i fac retratul pe 25 ca sa punem o nua punte,25-ul fiind obturat radicular,cu o ff mica transparenta apicala. fac retratul la 25 miercurea trecuta,azi vine pac,am vrut sa-i pun pivot intrucat 25 mai are doar perete vestibular. Si surpriza: imi spune ca s-a umflat si l-a durut groaznic de vineri incepand,toata hemiarcada stanga!! a luat atb de la farmacie la 4 ore de disperare!! si cand ma uit,vad ca e umflat palatinal in dreptul locului extractiei si mai ales in dreptul la 28,am crezut ca e flair-up de la single visit pe 25.
28 inca are o sensibilit usoara la rece,totusi la percutie orizontala doare putin,pe rx nu se vede nimic. eu m-am aruncat repede sa dezobturez 25,am crezut ca el e motivul,am pus calciu si chx,dar dupa ce am dat diga jos sa palpez am obs ca umflatura nu e in dreptul lui,ci v-am spus,pe bolta mai ales in dreptul la 28.
si acum intrebarea mea:din ce cauza s-a umflat???acum am pus si calciu pe 25,26 e extras deja de o sapt,iar 28 e inca sensibil la rece desi acolo e bombeul cel mai mare si pe rx nu se vede nimic. cat a avut puntea n-a fost nicio probl la 28,acum ca am facut ablatia se putea intampla ceva???oooofffff
anatooth este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 22-03-10, 15:26   #16
Maestru
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar Kitty1604
.
   
Default

Punga paro ceva,??? Fa niste sondari sa nu ai un abces parodontal.
__________________
EFICIENTA este cea mai inteligenta forma de LENE !
Dr Andra Bogdan (practica limitata la endodontie )


Kitty1604 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 22-03-10, 15:35   #17
Ucenic Sef
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar anatooth
.
   
Default

e ceva retarctie,cand am sondat am intrat cam 5 mm,dar sa dea asa simptomat??
--------------------------
--------------------------
si daca ar fi de cauza paro,de ce s-a declansat tocmai acum?n-a mai avut assemenea probl si a zis ca nici dureri de genul asta n-a mai suportat. oricum eu pe paro,in afara de chiuretaj,irigatii si medicam nu fac mai nimic,cum as putea sa-l tratez corect?? e un abces pe bolta destul de mare si 28 doare putin la percutie, 25-ul cu radiotransp lui nu doare deloc. sa fie gg partiala?e indemn de carie dintele
anatooth este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 22-03-10, 16:08   #18
Maestru
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar Kitty1604
.
   
Default

Am avut o pacienta exat cum zici tu....si la mine era fain ca exact pe dintele cu abces paro eu am facut retratament si ma miram ce doare..ca doar aveam canale curate ,patente,iar pacienta plangea pe scaun de dureri.
Dupa chiuretaje in camp in chis de cateva ori s-a linistit.
La fel ca la tine totul s-a declansat dupa ce am facut ablatia coroanei pentru retratament.
__________________
EFICIENTA este cea mai inteligenta forma de LENE !
Dr Andra Bogdan (practica limitata la endodontie )


Kitty1604 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 22-03-10, 16:11   #19
Mare Maestru
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar aurelian
.
   
Default

se blocheaza modul in care dreneaza punga.... eu mereu dupa ablatia unei coroane, bag us si curat tot, ciment, tartru and so....
aurelian este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 22-03-10, 16:31   #20
Avansat bine de tot
Medic Stomatolog
Fara status.
 
 
Avatar Mona Lisa
.
0 (+1/-1)     
Default

Esti sigura ca mai e vital? Eu am patit sa fie sensibil la rece, rx sa fie OK, si totusi, cand am exclus alte etiologii si durea in continuare , am ajuns la endo si dintele era decedat de mult...
fa intai curat subggv cu us, si daca nu se linisteste deloc, apuca-te de endo.
Mona Lisa este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 22-03-10, 19:25   #21
La primele mesaje
Medic Stomatolog
Fara status.
 
.
-1 (+0/-1)     
Default

daca era radacina in sinus ar fi simtit si pacienta si puteai verifica cu Valsalva (eu am patit-o).Banuiesc ca dupa ce ai pus calciu s-a rezolvat?
Gerula este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 23-03-10, 01:01   #22
Ucenic Sef
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar anatooth
.
   
Default

nu m-am gandit sa verific cu manevra vals, insa ma indoisc sa fii ajuns in sinus,nu am avut niciun fel de probl nici la retrat,nici acum cand a venit si disperata am dezobt si am pus calciu. ma credeti imi era o jena de numa cand imi spunea ca asa ceva n-a mai patit..mi se pare din ce in ce mai pertinenta varianta paro,maine voi curata bine cu us,acum i-am dat atb,ai,va ceda oricum...sa devitaliz 28? daca mai e vital,la percutie a avut ceva sensibilit.
anatooth este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 23-03-10, 10:11   #23
Maestru
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar Kitty1604
.
   
Default

Citat:
Publicat initial de Gerula View Post
daca era radacina in sinus ar fi simtit si pacienta si puteai verifica cu Valsalva (eu am patit-o).Banuiesc ca dupa ce ai pus calciu s-a rezolvat?
Cea mai neinspirata idee sa faci Valsalva
Daca ai ajuns in sinus..si nu esti sigur..ai nevoie doar de atentie...putina atentie si te asiguri.
Respectiv...daca ai lichid serocitrin ce urca in canal dupa ce tu ai aspirat dintele sau l-ai uscat
....daca dupa o instrumentare ok...la un anumit moment pacientul acuza durere chiar sub anestezie si din senin canalul se unple cu sange...clar esti in sinus..Te opresti din irigarea cu hipo...irigi cu ser...usuci canalele cat mai bine posibil...calciu..si antibioprofilaxie 5 zile ATB.
Ce te mai poate convinge este miscarea lichidului serocitrin din canal in ritmul respiratiei...urca si coboara in canal in ritmul respiratiei.
Nu ai nevoie de Valsalva...de ce? Pentru ca daca doar ai perforat membrana,daca facii Valsalva ..felicitari ai rupt-o !!!!
Membrana perforata se reface foarte bine dupa 1 sapt de repaus !Si sedinta urmatoare vei iriga cu multa grija si vei vedea ca nu vei mai avea probleme !
radualionte, mervey, titiluka si alti 3 au multumit.
__________________
EFICIENTA este cea mai inteligenta forma de LENE !
Dr Andra Bogdan (practica limitata la endodontie )


Kitty1604 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 23-03-10, 12:41   #24
Ucenic Sef
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar anatooth
.
   
Default

ce pot sa fac mai mult decat cu us si irigatii? sa aplic in sant o pasta cu metronidaz? pe mine ma nelamureste cauza,daca voi pune o punte acolo sa fie ok si in acelasi timp as vrea sa nu umblu la 28 care e f distal si n-am spatiu sa-i pot pune diga
anatooth este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 23-03-10, 14:23   #25
Maestru
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar Kitty1604
.
   
Default

Dupa chiuretaje paro..poti sa pui elugel in pungi..sa nu plece cu "plasele" goale de la tine...
__________________
EFICIENTA este cea mai inteligenta forma de LENE !
Dr Andra Bogdan (practica limitata la endodontie )


Kitty1604 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 23-03-10, 15:06   #26
Ucenic Sef
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar anatooth
.
   
Default

a,multumesc,acum am cautat sa vad ce e ,nu stiam. o sa-mi iau
anatooth este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 30-03-10, 03:14   #27
Maestru
MD Endodont
Fara status.
 
 
Avatar sorsirbu
.
   
Default

un rx ceva?
__________________
If a man talks in the woods and there is no woman nearby to hear him is he still wrong?
sorsirbu este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 30-03-10, 16:20   #28
Ucenic Sef
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar anatooth
.
   
Default

o sa incerc maine cu un alt aparat ca mie-mi ies blurry pozele si nu se vede,dak reusesc o sa vad sa postez
--------------------------
--------------------------
cred toutusi ca a fost extractia cauza inflam,cand s-a redus ca dimensiuni a ramas colectat in dreptul radacinii 26,acum pare ok sta frumos cu calciu pana dupa sarbat
anatooth este offline   Raspundeti cu citat
.
Raspunde

Bookmarks

Tag-uri
adanca, aer, afara, apical, ata, buna, canalul, chx, endo, extirpari, hipo, intampla, intamplat, irigare, lichid, lucru, lung, lungimea, master, mers, mm, obtura, obturat, palatinal, parodon, parodontiul, rx, sangerare, sedinta, twisted, vitala

Uneltele subiectului


Subiecte similare
Subiect Scris de Forum Raspunsuri Ultimul mesaj
am stricat o gramada de ace pana am luat viraju ala drcalinc Endodontie 3 12-11-08 23:51
sorsarbu a luat-o in barba !!! eugenol man Viata nu e o gangrena simpla 2 04-05-07 21:47
Buuun, mi-am luat diga. Cum ........ o montez ????? drdream Endodontie 53 12-04-07 00:45


Timpul (GMT +3) vindeca aproape orice. Da-i timpului (13:13) timp.

Alegeti schema de culori preferata:

Powered by dentists®
Copyright ©2006 - 2014.
eugenol.ro este marca inregistrata |Ad Management plugin by RedTyger


SEO by vBSEO