Inregistrare Asigurari online +
.
 eugenol.ro    

pacienta gravida urgenta

discutie din eugenol.ro : buna seara pacienta tanara gravida in 3 luni se prezinta cu durere sub obturatie compozit pe 2.1 . pacienta ...

Reveniti   eugenol.ro > Zona Specialitatilor Stomatologice > Forum specialitati > Endodontie
Ati uitat parola? Inregistrare


Like Tree38Multumiri
  • 2 Scris de radu_borlan
  • 2 Scris de drdream
  • 1 Scris de Blue
  • 5 Scris de cristaldental
  • 2 Scris de dr.Brata
  • 6 Scris de drdream
  • 4 Scris de florin dediu
  • 7 Scris de Moldoveanu Bogdan
  • 2 Scris de drdream
  • 3 Scris de drdream
  • 3 Scris de Bakai Attila
  • 1 Scris de Blue

Raspunde
 
LinkBack Uneltele subiectului
Vechi 27-02-13, 22:40   #1
SUNT BANAT!
Medic Stomatolog
Fara status.
 
.
   
Default pacienta gravida urgenta

buna seara

pacienta tanara gravida in 3 luni se prezinta cu durere sub obturatie compozit pe 2.1 . pacienta are sarcina toxica . cum pot sa rezolv problema durerii >? din ce stiu nu pot face anestezie locala , nu stiu ce calmant ii pot recomanda daca existta ceva care sa nu ii afecteze fatul???
ce ma sfatuiti sa fac???
DR. EDWIN este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 27-02-13, 23:11   #2
Initiat bine de tot
Medic Stomatolog
Fara status.
 
.
   
Default

asteapta 6 luni
GELAL este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 27-02-13, 23:20   #3
Initiat bine de tot
Medic Stomatolog
Fara status.
 
 
Avatar bolodoctoru
.
   
Default

cum se manifesta sarcina asta toxica?
bolodoctoru este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 27-02-13, 23:21   #4
Ucenic timid
Medic Stomatolog
Fara status.
 
 
Avatar radu_borlan
.
+1 (+1/-0)     
Default

Citat:
Publicat initial de DR. EDWIN View Post
buna seara

pacienta tanara gravida in 3 luni se prezinta cu durere sub obturatie compozit pe 2.1 . pacienta are sarcina toxica . cum pot sa rezolv problema durerii >? din ce stiu nu pot face anestezie locala , nu stiu ce calmant ii pot recomanda daca existta ceva care sa nu ii afecteze fatul???
ce ma sfatuiti sa fac???
Nutritie si aport de licihide pe cale intravenoasa care sunt foarte importante ( cred ca de astea se ocupa medicul curant - ginecolog) si daca se duce spre disgravidie emetizanta se pot adm si antiemetice..... toate astea doar daca te consulti cu ginecologul ei si e trecuta de primul trimestru de sarcina pt a putea face anestezia. ( parerea mea!!!)
.......si as mai intreba pacienta daca ia progesteron care la unele gravide poate reactiva un sindrom vestibular ( cu simptomatologie asemanatoare sarcinii toxice) datorita scaderii TA - ar fi bine sa consulte un specialist ORL ( unul bun).
OnseT si ange_la au multumit.
__________________
www.puredent.ro
radu_borlan este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 28-02-13, 11:21   #5
Initiat bine de tot
Medic Stomatolog
Fara status.
 
 
Avatar cristaldental
.
+1 (+1/-0)     
Default

Discuta cu ginecologul, Paracetamolul ar trebui sa fie ok, dar s-ar putea sa fie ineficient daca durerea e prea puternica. Fa-i test de vitalitate ca poate e necroza si atunci nu mai ai nevoie de anestezie.
In principiu dupa trimestrul unu poti sa-i faci orice tratament (vezi cum sta si cu tensiunea)
__________________
Cristina Nita

Modificat ultima data de cristaldental; 28-02-13 la 14:08.
cristaldental este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 28-02-13, 11:39   #6
Guru eugenol
Medic Stomatolog
dreamy'
 
 
Avatar drdream
.
+1 (+1/-0)     
Default

de ce nu se poate face anestezic????????????????

exista o gramada de anestezice ce nu trec prin bariera feto-placentara, fa-i linistit/a ce vrei
drdream este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 28-02-13, 11:43   #7
Initiat
Medic Stomatolog
Marius Novac
 
.
   
Default

Un strop de anestezie si la treaba, ca o sa-i facă mai rau durerea decât anestezia. In trimestrul 2 se pot face tratamente de urgență. Nu mai zic dacă ajunge la antibiotice
BorYs este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 28-02-13, 20:40   #8
Ucenic timid
Medic Dentist
Fara status.
 
.
   
Default

eu i am facut sotiei mele cand era insarcinata si nu avut nimic (copilul e frumos si sanatos si are 7 luni) iar chestia asta ca nu ai voie sa faci anestezie in primul trimestru e o legenda de a stomatologilor. Ginecologul sotiei mi a zis ca nu are nici o treaba si pot sa ii fac linistit deci...
__________________
"Orice prost poate sti. Scopul este sa intelegi. (Albert Einstein)"
dan_tughy este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 28-02-13, 21:35   #9
Initiat bine
Medic Stomatolog
Passion is the difference
between having a job or a
career
 
 
Avatar Blue
.
Tolerat  -7 (+2/-9)     
Default

Citat:
Publicat initial de dan_tughy View Post
e o legenda de a stomatologilor
macar nu mai vorbi sa te mai auda si altii ca poate o iau de buna !

te rog sa iti aduci aminte din facultate ce se intampla in primul trimestru cu copilul , ce se dezolta si ce nu si cum inlfuenteaza substantele ingerate de mama fatul...bine asta in masura in care nu ai chiulit la cursurile de embriologie

Daca era o legenda ,fii sigur ca nu se mai scria si in carti si profesori mari sa povesteasca despre asta !
Un lucru este cert , putem interveni cum s-a spus si mai sus in trimestrul al doilea si sa rezolvam numai urgentele cu minimul aport de solutii si trauma asupra pacientei .
GELAL a multumit.
Blue este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 28-02-13, 21:48   #10
Initiat bine de tot
Medic Stomatolog
Fara status.
 
 
Avatar cristaldental
.
+1 (+1/-0)     
Default

blue, anestezicele moderne fac parte din clasa de toxicitate B, ca si Paracetamolul, a carui administrare este permisa in sarcina, chiar si in primul trimestru. In lipsa unor reglementari legale clare, miturile urbane sunt, mai ales pentru romani foarte puternice. Deci, macar un bilet semnat si parafat de ginecolog, ai nevoie pentru a face anestezie in primul trimestru. Strict parerea mea.
__________________
Cristina Nita
cristaldental este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 28-02-13, 22:03   #11
Maestru
Medic
Everybody lies and fakes
 
 
Avatar dr.Brata
.
+1 (+1/-0)     
Default

Edwin dragule, durerea sub obturatie de compozit? atat? pai ce diagnostic ai pus ca pentru asta nu ai nevoie de anestezie, din contra.
Daca obturatia aia a fost pusa acu' 2 o saptamana si durerea e provocata de stimuli termici sau e spontana si dureaza minute in sir ai sansa sa fie pulpitic ireversibil. Daca e asa ai nevoie de atat de putina anestezie incat o sa iti zici ca ai aruncat o carpula la gunoi degeaba, si asta pentru ca ii poti da o intraligamentara. Tot ce se poate ca nu va amorti ca la o plexala (sau mai stii?) dar te vei putea atinge de dinte, vei putea da o intrapulpara ulterior, vei putea elibera presiunea din dinte si o scapi pe femeie de dureri.
Sursa eugenol.ro : eugenol.ro http://www.eugenol.ro/forum/endodontie/17518-pacienta-gravida-urgenta/

Daca doare spontan si la percutie plus palpare apicala 2.1 ala sub obturatia aia care este si veche pe deasupra (plus ca daca faci o rX---ca e voie---si vezi si radiotransparenta apicala) ceea ce cred ca e mai plauzibil poti deschide si drena dintele ala si fara anestezie, sau cu intraligamentara pentru a spori confortul pacientei.

Oricum ai lua situatia, in cabinet trebuie sa ii pui un diagnostic macar si apoi pe baza lui poate reusim sa descifram misterul. Daca oferi atat de putine informatii (durere 2.1 sub obt.) nu ajuta pe nimeni, nici macar pe pacienta, cu sau fara sarcina toxica.
OnseT si zemo au multumit.
__________________
Link [Necesita inregistrare pentru acces.]
"Libertatea de exprimare nu inseamna libertatea gandului pe care il iubesti, ci a gandului pe care il urasti, pe care il urasti cel mai tare." Larry Flint
dr.Brata este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 28-02-13, 22:05   #12
Initiat bine
MD Parodontolog
Fara status.
 
.
+1 (+1/-0)     
Default

Jumate de an in urma am terminat un curs de farmacologie, "legea de aur - pentru gravide si mame care alapteaza nici un fel de medicaminte". Esyte clar avem situatii cind regula data nu se aplica, atunci cind beneficii le sunt net superioare.
__________________
"There must be some way out of here",
said the joker to the thief
"There's too much confusion, I can't get no relief"
OnseT este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 28-02-13, 22:11   #13
Guru eugenol
Medic Stomatolog
dreamy'
 
 
Avatar drdream
.
+2 (+2/-0)     
Default

atunci o sa tinem toate gravidele care isi rup picioarele sau fac apendicita sau mai stiu eu ce fara tratament pana nasc.

ei bine se poate face la nevoie si rx in primul trimestru de sarcina , si operatie pe creieri si multe alte lucruri.
catalinmv, udem, Tudor G. si alti 3 au multumit.
drdream este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 01-03-13, 00:20   #14
Moderator eugenol
Medic Stomatolog
statusless...
 
 
Avatar florin dediu
.
+1 (+1/-0)     
Default

Citat:
Publicat initial de Blue View Post
macar nu mai vorbi sa te mai auda si altii ca poate o iau de buna !

te rog sa iti aduci aminte din facultate ce se intampla in primul trimestru cu copilul , ce se dezolta si ce nu si cum inlfuenteaza substantele ingerate de mama fatul...bine asta in masura in care nu ai chiulit la cursurile de embriologie

Daca era o legenda ,fii sigur ca nu se mai scria si in carti si profesori mari sa povesteasca despre asta !
Un lucru este cert , putem interveni cum s-a spus si mai sus in trimestrul al doilea si sa rezolvam numai urgentele cu minimul aport de solutii si trauma asupra pacientei .
Ce zici tu aici sunt doar generalitati nefondate. De asmeni te rog regleaza putin tonul cand te adresezi unui coleg, ma refer la prima fraza. Daca ai ceva date concrete despre contraindicatiile anesteziei la gravide, fii bun si impartaseste cu noi , punctual, cu citate din profesorii respectivi.
Eu fac de vreo 12 ani anestezii de toate felurile, in orice trimestru de sarcina. Durerea unei pulpite este mult mai daunatoare unei sarcini decat anestezia.
__________________
Link [Necesita inregistrare pentru acces.]
florin dediu este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 01-03-13, 08:38   #15
Initiat bine
Medic Stomatolog
Passion is the difference
between having a job or a
career
 
 
Avatar Blue
.
Tolerat  -8 (+0/-8)     
Default

suntem pe un forum care lasa la latitudinea membrilor sa stabileasca neregularitatile. Pai cum sa nu ma enervez cand vad asa ceva scris !? nu cinsider ca am jicnit sau altaceva , si mie mi s-a vorbit pe diferite tonuri si nu a sarit nimeni sa faca observatie.

Eu am invatat, apoi am citit si prin urmare mi-am format o parere in legatura cu acest subiect .daca sare unu de care nu stiu nimic decat ca are nu stiu cate mesaje scrise si spune o chestie ca aia cu legenda...normal ca reactionez in felul meu. M-am saturat tot atat sa vb cu grija pe eugenol sa nu supar userii si pana la urma tot eu iau minus.

Daca este necorescpunzator postul meu , stergeti-l oricum ... un lucru e clar , pt o amarata de "durere sub obturatie" in primul trimestru nu facem o fiola de ubi sau orice ar fi !

Citat:
Publicat initial de cristaldental View Post
ca si Paracetamolul, a carui administrare este permisa in sarcina,
nu stiu daca esti la curent cu noile reglementari din u.s.a si anume a celor de la FDA parca in legatura cu interzicerea paracetamolului datorita efectelor foarte nocive pe care le are acesta folosit pe termen lung
Blue este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 01-03-13, 09:06   #16
Initiat
MD Endodont
Fara status.
 
 
Avatar Moldoveanu Bogdan
.
+1 (+1/-0)     
Default

”Pregnancy represents a relative contraindication to extensive elective dental care, particularly during the first trimester. Consultation with the patient's obstetrician-gynecologist (OBGYN) is recommended before the start of any dental treatment. Administration of local anesthetics with or without epinephrine is acceptable during pregnancy.”
Handbook of Local Anesthesia, 6th ed. ,Stanley F. Malamed, DDS
+
”Food and Drug Administration (FDA) pregnancy risk categories for local anesthetics:
Llidocaine, prilocaine - Animal reproduction studies fail to demonstrate a risk to the fetus; no human studies available
Articaine, bupivacaine, mepivacaine - Only given after risks to the fetus are considered; animal reproduction studies have shown adverse effects on fetus; no human studies available”

În literatura de specialitate din România găsești într-adevăr următoarele precizări ”Lidocaina traverseaza bariera placentara si poate afecta cordul fatului. Efectele teratogene si alte efecte adverse fetale nu se cunosc. ”

Așadar mai căutăm și găsim:

”Lidocaine Pregnancy Warnings

Lidocaine has been assigned to pregnancy category B by the FDA. Animal studies have failed to reveal evidence of fetal harm. There are no controlled data in human pregnancies. Use in labor and delivery may result in fetal and neonatal toxicity. Lidocaine should only be given during pregnancy and in labor and delivery when need has been clearly established.

Lidocaine rapidly crosses the human placenta. Data have revealed that the average umbilical cord to plasma concentration ratio ranges from 0.5 to 0.7. The free fraction of lidocaine in neonates may be higher than in the mother due to decreased plasma protein binding. Decreased Apgar scores, apnea, fixed and dilated pupils, hypotonia, and seizures have been reported in some neonates whose serum levels were 2.5 mg/L or more. Some data have shown that neonates whose mothers received continuous lidocaine epidural anesthetic blocks had decreased muscle tone relative to neonates whose mothers received placebo. Other data have not supported this association. The placental transfer of lidocaine after prolonged continuous maternal IV administration has been described. After 14.1 g of lidocaine (50 mg/hr for 282 hours), the umbilical vein/maternal vein lidocaine concentration ratio averaged 0.52 (average maternal and umbilical vein concentrations of 1.6 and 0.83 mcg/mL, respectively). These data are similar to those described after shorter periods of administration of lidocaine during labor. The Collaborative Perinatal Project monitored 50,282 mother-child pairs, of whom 293 received lidocaine as a local anesthetic agent during lunar months one through four. Of the 293 pairs, 16 children with any malformation were born. Statistically, the overall standardized relative risk (SRR) of malformations was 0.85, indicating no association of this drug with broad classes of malformations.”
Sursa eugenol.ro : eugenol.ro http://www.eugenol.ro/forum/showthread.php?t=17518

Așadar cred că poate fi considerată sigură administrarea a 0,7 ml lidocaină injectabilă (cantitate necesară pentru o infiltrație anestezică locală).

Modificat ultima data de Moldoveanu Bogdan; 01-03-13 la 09:58.
Moldoveanu Bogdan este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 01-03-13, 09:56   #17
Guru eugenol
Medic Stomatolog
dreamy'
 
 
Avatar drdream
.
+1 (+1/-0)     
Default

si totusi eu as recomanda ubistezinul (articaina)

Link [Necesita inregistrare pentru acces.]

Link [Necesita inregistrare pentru acces.]
aurelian si florin dediu au multumit.
drdream este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 01-03-13, 10:00   #18
Initiat bine de tot
Medic Stomatolog
Fara status.
 
.
   
Default

ai recomanda fara sa ai consimtamantul medicului ginecolog care supravegheaza sarcina acestei paciente??

Modificat ultima data de eugenol; 01-03-13 la 10:29.
GELAL este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 01-03-13, 10:06   #19
Guru eugenol
Medic Stomatolog
dreamy'
 
 
Avatar drdream
.
+1 (+1/-0)     
Default

scrie

no evidence of harm to the foetus or to other aspects of reproduction, even at doses toxic to the parental animals.
(ma rog asta nu inseamna neaparat ca nici bebeii nu au de suferit )


ma rog, daca vine de la ginecolog si are scris ca mai bine moare in chinuri pacienta de la o pulpita decat sa ii fac un endo o las sa moara in chinuri normal.

gelal, sa nu fii insarcinat si sa te apuce durerile de o pulpita d-aia calumea de rpeferabil sambata seara la 11, duminica fiind revelionul. sa vad eu cum umblii dupa ginecologul tau (care probabil e la ski in austria) sa iti dea scris ca poate stomatologul sa iti faca un tratament de canal....
udem, BorYs si dr.Brata au multumit.

Modificat ultima data de eugenol; 01-03-13 la 10:29.
drdream este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 01-03-13, 10:40   #20
Ucenic Sef
Medic Stomatolog
Fara status.
 
.
+4 (+4/-0)     
Default

treaba cu consintamantul ginecologului e cu doua taisuri. depinde cine e si cat de documentat e. pana acum, putinele situatii in care am cerut acordul, mi s-a transmis, doar verbal, "fara adrenalina".

sunt ferm convins ca, indiferent de mersul sarcinii, majoritatea lor ignora subiectul "stomatolog" sau, nu au o opinie fondata, argumentata, documentata, etc. mie impresia asta mi-au lasat-o...
Dentamax, bolodoctoru si Blue au multumit.
__________________
scurtatura este cel mai lung drum catre succes
Bakai Attila este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 01-03-13, 13:49   #21
Initiat bine
Medic Stomatolog
Passion is the difference
between having a job or a
career
 
 
Avatar Blue
.
-3 (+1/-4)     
Default

Citat:
Publicat initial de drdream View Post
ma rog, daca vine de la ginecolog si are scris ca mai bine moare in chinuri pacienta de la o pulpita decat sa ii fac un endo o las sa moara in chinuri normal
dupa cate vad eu ,sincer nici tu nu esti sigur in ceea ce crezi
GELAL a multumit.
Blue este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 01-03-13, 13:57   #22
Initiat bine de tot
Medic Stomatolog
Fara status.
 
 
Avatar cristaldental
.
   
Default

Citat:
Publicat initial de Blue View Post
interzicerea paracetamolului datorita efectelor foarte nocive pe care le are acesta folosit pe termen lung
TOATE medicamentele au efecte nocive daca sunt administrate pe termen lung, iar la ce jocuri de culise sunt in industria farmaceutica... nu mai vreau sa comentez mai departe.

Era vorba doar de administrarea unei anestezii sau de administrarea la nevoie a paracetamolului si de modul in care fiecare medic judeca raportul riscuri/beneficii pentru pacientul in cauza.

Care sunt posibilitatile in cazul discutat?

1.O lasi sa se indoape cu paracetamol
2.II faci o anestezie si ii rezolvi problema (cu sau fara acordul ginecologului)
3. O lasi sa se chinuie si poate ca adrenalina descarcata de ea ii va face si alte "bucurii'.
4. O trimiti unui coleg
Tu ce ai alege?

Si poate ne spune si noua cel ce a pus intrebarea, cum a rezolvat situatia.
__________________
Cristina Nita

Modificat ultima data de radualionte; 01-03-13 la 14:55.
cristaldental este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 01-03-13, 20:00   #23
Guru eugenol
Medic Stomatolog
dreamy'
 
 
Avatar drdream
.
   
Default

Citat:
Publicat initial de Blue View Post
dupa cate vad eu ,sincer nici tu nu esti sigur in ceea ce crezi
am scris la modul peiorativ. p e i o r a t i v.
drdream este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 01-03-13, 20:54   #24
Initiat bine
Medic Stomatolog
Passion is the difference
between having a job or a
career
 
 
Avatar Blue
.
-4 (+0/-4)     
Default

da sigur ) defapt fie cum zici tu , ca oricum nu o scoatem la capat , suntem sigur la polul opus si mi-am dat seama de asta de mult ,de cand am observat un post in leg cu articaina cu adrenalina la hipertensivi , scris de tine cum ca esti de acord ...chiar daca a zis malamed despre asta .
Blue este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 01-03-13, 21:18   #25
Guru eugenol
Medic Stomatolog
dreamy'
 
 
Avatar drdream
.
   
Default

nu trebuie sa fie ca mine trebuie sa fie cum trebuie blue.
si daca tu vii si imi arati ca gresesc iti multumesc de 100x ca nu am nici o problema, ba dimpotriva.

Modificat ultima data de eugenol; 02-03-13 la 14:18.
drdream este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 01-03-13, 23:08   #26
Ucenic timid
Medic Dentist
Fara status.
 
.
+2 (+2/-0)     
Default

colegii pot lua de buna fraza in care am zis ca, copilul meu este frumos si sanatos desi i-am facut anestezie cu ubi mamei lui in timpul sarcinii si faptul ca ginecologul mi-a spus ca nu conteaza in ce trimestru se afla "insarcinata" ata timp cat ai nevoie de anestezie se poate face; dar lucrand si intr-un spital si fiind vorba de sotia si copilul meu am vorbit si cu medicul anestezist care mi- a spus si el ca pot face si mai mult de atat am avut o pacienta in varsta de 82 de ani cu toate bolile cardiace posibile,decompensata, anemica care a fost internata la cardilogie unde a fost pregatita ca pentru operatie, dupa care am intrebat anestezitul daca sa ii fac ubi sau mepi (mi-a raspus ubi) asa ca i- am facut un ubistezin si doua extractii si pacienta a fost foarte bine si chiar i- a facut bine anestezia pt ca in timpul extractiilor se vedea pe monitor cum scade numarul extrasistolelor pe care le avea.
Sursa eugenol.ro : eugenol.ro http://www.eugenol.ro/forum/showthread.php?t=17518
p.s la cursurile de embrio am mai chiulit dar pentru examen am invatat si nu cred ca trebuie sa stii tu (blue) ceva despre mine ca sa pot posta pe forum un raspuns la o intrebare nepusa de tine.
__________________
"Orice prost poate sti. Scopul este sa intelegi. (Albert Einstein)"
dan_tughy este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 02-03-13, 09:24   #27
Initiat bine
Medic Stomatolog
Passion is the difference
between having a job or a
career
 
 
Avatar Blue
.
Tolerat  -6 (+0/-6)     
Default

fiecare avem dreptul la opinie corect,dar daca dadeai mai multe detalii ca acum spre de ex, nu mai reactionam asa poate

oricum ar fi eu imi mentin parerea in legatura cu ubi pt hipertensivi .
Blue este offline   Raspundeti cu citat
.
Raspunde

Bookmarks

Tag-uri
.., ..., gravida, intrebare, luni, obtura, pacienta, recomanda

Uneltele subiectului



Timpul (GMT +3) vindeca aproape orice. Da-i timpului (23:28) timp.

Alegeti schema de culori preferata:

Powered by dentists®
Copyright ©2006 - 2019.
eugenol.ro este marca inregistrata |Ad Management plugin by RedTyger


SEO by vBSEO