Cazurile lui Stanley

stanleyy · 12-03-11, 20:23

Vreau sa va salut pe toti din cadrul eugenolului si pe cei care ne citesc! Daca pana acuma m-am implicat pe eugenol doar citind cred ca a sosit momentul sa ma implic prin cazurile mele mai mult sau mai putin reusite asteptand din partea voastra sugestii, indicatii, aprecieri, toate acestea in vederea cresterii mele profesionale.
Pt. inceput vreau sa va prezint un caz care pe mine m-a determinat sa postez si care m-a bucurat foarte mult! Poate pentru unii nu e cine stie ce (si sunt sigur de asta) dar pt. mine a contat mult ca, sper eu, am reusit sa rezolv cazul cu succes! Intra pacientul cu durere in H3, mai exact un 38; trimit la un film. cand am vazut filmul nu m-am speriat (foarte tare) insa am constientizat ca este un caz interesant care necesita multa atentie si rabdare. Pacientul ar fi vrut sa mearga la un coleg endodont care lucreza sub microscop insa colegul meu pleca in concediu..I-am zis ca ma apuc eu sa rezolv durerea, cel putin..am facut accesul cu gand sa pun un dentocalmin. insa am simtit provocarea de a duce la bun sfarsit ceea ce urma sa incep. si asa cum spunea un coleg de pe eugenol, "mi-am pus pantalonii maro" si m-am apucat de lucru..incepand cu 0.8 si terminand cu F1. mare mi-a fost bucuria cand am vazut filmul postoperator. astept sugestii, ce nu am facut bine, unde ar trebui sa insist mai mult, ce va place, ce nu va place..

nico · 12-03-11, 23:52

incarca pozele.... nu s-au vazut in primul post.

butonul 'raspundeti'.... apoi managementul fisierelor.... browse din calculator pozele de salvat.... salvati.... publicati mesajul.

ps: fara sa apara numele pacientului. merci.

stanleyy · 13-03-11, 01:53

scuze, am incurcat "manager fisiere" cu "inserati imagine"

ange_la · 13-03-11, 01:58

Foarte frumos, felicitari!

Cum ai obturat, condensare verticala?

Keep up the good work!

P.S. au fost de bun augur si ptr tine "pantalonii maro"

stanleyy · 13-03-11, 02:20

Ms

am apelat la condensarea laterala cu spredere. sincer, mi-era frica de ruperea acelor in timpul instrumentarii canalare, curburi destul de accentuate pt mine ca GPist incepator. astept si parerile/criticile unor endodonti, oricare ar fi ele, nu ma supar, doar asa o sa invat

sico · 13-03-11, 02:22

frumos rezultatul,insa care este scopul salvarii acestui dinte? ce functie va avea in continuare?

stanleyy · 13-03-11, 02:25

@ sico: acest 3.8 va fi dinte stalp intr-o lucrare protetica fixa, colegii lui (3.7, 3.8) fiind absenti.

sico · 13-03-11, 02:34

de asta imi era frica ...eu nu as utiliza acest 3.8 ca si dinte stalp...mai ales ca lipsesc 3.7 si 3.6 si practic si 80% din 3.8

stanleyy · 13-03-11, 02:43

Citat:

Publicat initial de sico

de asta imi era frica ...eu nu as utiliza acest 3.8 ca si dinte stalp...mai ales ca lipsesc 3.7 si 3.6 si practic si 80% din 3.8

i-am explicat pacientului ca nu putem avea baza in acest dinte, dar daca el vrea..bani de implante nu prea sunt..tu ce plan de tratament ai indica?

sico · 13-03-11, 02:46

eu prefer no stress solutions...adica sa dorm linisstit noaptea...sa nu imi vina pacientul cu probleme in cateva luni.
as fi extras dintele si as fi facut o scheletata...daca nu sunt bani de implante...
vorba aia... periuta de dinti si pasta is mai ieftine decat implantele

stanleyy · 13-03-11, 02:56

Citat:

Publicat initial de sico

eu prefer no stress solutions...adica sa dorm linisstit noaptea...sa nu imi vina pacientul cu probleme in cateva luni.
as fi extras dintele si as fi facut o scheletata...daca nu sunt bani de implante...
vorba aia... periuta de dinti si pasta is mai ieftine decat implantele

oricum, ma intalnesc iar cu pacientul, am sa mai discut cu el iar daca hotaram extractia dintelui atunci banii pe tratament ii scad din planul de tratament, tratamentul endo fiind pt mine o experienta placuta

daca ramanem tot la planul de tratament initial atunci nu-mi asum nici un risc, ii explic, il pun sa semneze si pace buna! Pe mine ma intereseaza in acest caz, in special, tratamentul endo, doar pt asta am postat. accept indicatii si din alte sfere, gen protetica.

augustin · 13-03-11, 11:40

ai ratat cumva o radacina distala?

stanleyy · 13-03-11, 11:43

Citat:

Publicat initial de augustin

ai ratat cumva o radacina distala?

nu cred, am cautat atent dar nu am gasit decat un canal distal si 2 meziale.

zemo · 13-03-11, 12:56

poate din cauza filmului dar si mie mi se pare ca ar mai fi o radacina distala aici

stanleyy · 13-03-11, 13:32

Citat:

Publicat initial de zemo

poate din cauza filmului dar si mie mi se pare ca ar mai fi o radacina distala aici

pacientul revine la cabinet asa ca o sa ma uit inca o data mai atent..o sa revin cu detalii.

augustin · 13-03-11, 14:19

si Rx preoperatorie sugereaza doua radacini distale.

camil ianes · 15-03-11, 17:07

Stati flexati ca nu sunt 2. Daca va uitati pe fata distala a rad mez vedeti aceeasi imagine. E doar o lamina dura mai groasa.

stanleyy · 15-03-11, 19:42

Citat:

Publicat initial de camil ianes

Stati flexati ca nu sunt 2. Daca va uitati pe fata distala a rad mez vedeti aceeasi imagine. E doar o lamina dura mai groasa.

eu sunt sigur ca e doar un canal pt ca stiu ca am cautat bine si doar unul am gasit.

drdream · 15-03-11, 19:59

Citat:

Publicat initial de camil ianes

Stati flexati ca nu sunt 2. Daca va uitati pe fata distala a rad mez vedeti aceeasi imagine. E doar o lamina dura mai groasa.

las sa fie, sa aiba de unde pierde cand pune puntea

BONE MONICA · 16-03-11, 11:26

Si eu am vazut lamina dura groasa de la radacina meziala pe distal, dar imaginea preoperatorie indica 2 rad distale de lungimi diferite.

dorian · 16-03-11, 12:06

Si eu tind sa cred ca sunt 2 radacini distale, evidentiate nu de Preop, ci de Postop.
Se vede spatiul ligamentar si apexul.

stanleyy · 16-03-11, 17:46

astazi a fost pacientul la mine ca sa finalizam cazul. m-am uitat iar insa nu este un alt canal decat cel inchis. pacientul va primi o coronita solo pe acest molar, neintegrandul intr-o lucrare protetica.

mihaibobis · 16-03-11, 18:57

atunci ce plan de tratament protetic o sa-i propui? scheletata sau implante?

stanleyy · 16-03-11, 19:07

Citat:

Publicat initial de mihaibobis

atunci ce plan de tratament protetic o sa-i propui? scheletata sau implante?

isi strange bani de implante..o sa mearga in strainatate, daca bine am inteles, si revine pt implante.

mihaibobis · 17-03-11, 08:08

foarte bine,asta e cea mai buna solutie din punctul meu de vedere

stanleyy · 17-03-11, 20:23

Un alt caz mai simplu: pacientul se prezinta cu durere, mai exact o pulpita la 4.5..trimit la RX preoperator- lucru pe care il fac la orice dinte care va suferi un tratament endo- dupa care m-am apucat de lucru rezultatul final al tratamentului evidentiindu-se in RX postoperator. urmatorul candidat la "ac" este 4.4 care a fost obturat in 2009 de un alt medic, dinte care a avut nesansa unei vindecari..sau sansa unui esec...se poate intampla oricui.

stanleyy · 06-04-11, 20:44

2.3- WL = 26,5
2.4- WL = V 24, P 23
4.7 am uitat WL, am gasit doar RXurile...
Mentionez ca toate au fost pp vitale.

stanleyy · 06-04-11, 23:38

3.5 - WL 20mm - obturatie de amalgam pusa in anglia. pacientul acuza durere, jena la masticatie, retentivitate de resturi alimentare. pm a fost tratat, pivot fibra de sticla, slefuit, amprentat iar vineri isi va primi coroana metalo-ceramica.

stanleyy · 09-05-11, 23:20

imi pare rau ca nu am putut posta si un rx preoperator pt un molar. mi-e pe undeva pe la cabinet, trebuie sa-l caut..peretele distal al primului molar l-am refacut ulterior, imi scapase matricea circulara fara sa observ.

raulsiladi · 10-05-11, 10:49

frumoase tratamente! o mica observatie - e chiar asa de greu sa aranjezi putin pozele astea? daca le-ai pune in pozitia corecta, eventual pe un slide/fond ar disparea senzatia asta de dezordine si fi mult mai placute ochiului

stanleyy · 13-05-11, 18:53

Citat:

Publicat initial de raulsiladi

frumoase tratamente! o mica observatie - e chiar asa de greu sa aranjezi putin pozele astea? daca le-ai pune in pozitia corecta, eventual pe un slide/fond ar disparea senzatia asta de dezordine si fi mult mai placute ochiului

ms de observatie, o sa ma starduiesc sa le pun mai ordonat

stanleyy · 11-08-11, 00:32

astept cu nerabdare sa fac un rx control peste un an ce va veni pacientul inapoi in tara. sper sa fie vindecat.

stanleyy · 18-09-11, 00:17

nu stiu cum a fost pt voi luna august dar pt mine a fost foarte incarcata, ca si jumatate din septembrie de altfel. nu am avut timp sa fotografiez foarte multe cazuri dar printre pacienti am mai tras cate un flash unor radiografii. sunt deschis criticilor constructive dar si laudelor