Inregistrare Asigurari online +
.
 eugenol.ro    

descoperire canin inclus 1.3

discutie din eugenol.ro : Se da un canin inclus (1.3) caruia i s-a facut spatiu pe arcada (ortodontic) >CBct arata ca poate fi ...

Reveniti   eugenol.ro > Zona Specialitatilor Stomatologice > Forum specialitati > Chirurgie
Ati uitat parola? Inregistrare


.
Like Tree57Multumiri
  • 25 Scris de mclupu
  • 2 Scris de rx
  • 6 Scris de mclupu
  • 6 Scris de tiptop
  • 3 Scris de mclupu
  • 2 Scris de tiptop
  • 5 Scris de mclupu
  • 1 Scris de mclupu
  • 1 Scris de Dr.dre
  • 1 Scris de stanciulescu victor
  • 1 Scris de tiptop
  • 1 Scris de Dr.dre
  • 1 Scris de Dr.dre
  • 1 Scris de tiptop
  • 1 Scris de Dr.dre

Raspunde
 
LinkBack Uneltele subiectului
Vechi 26-11-12, 01:41   #1
Initiat bine de tot
MD Chirurg Oral
Fara status.
 
 
Avatar mclupu
.
Apreciat  +8 (+8/-0)     
Default descoperire canin inclus 1.3

Se da un canin inclus (1.3) caruia i s-a facut spatiu pe arcada (ortodontic)
>CBct arata ca poate fi descoperit dinspre vestibular
>Lambou mucoperiosteal care include si o banda de gingie atasata (care va preveni in viitor existenta apicala a mucoasei si prevenirea recesiunilor)
>Osteotomie cu expunerea fetei vestibulare a caninului
>colare atasament vestibular prin intermediul caruia se vor face deplasarile pana la colarea bracketului 1.3.
> repunere apicala a lamboului si sutura cu fire nylon 5/0
> indicatii postoperator: antiinflamatorii, clatiri cu CHX, suprimare fire la 7-10 zile.
Imaginile atasate
Felul fisierului: jpg cbct1.jpg (83,8 KB, 26 vizualizari)
Felul fisierului: jpg cb2ct1.jpg (52,9 KB, 15 vizualizari)
Felul fisierului: jpg 1.JPG (252,2 KB, 13 vizualizari)
Felul fisierului: jpg 2.JPG (193,2 KB, 13 vizualizari)
Felul fisierului: jpg 3.JPG (183,1 KB, 13 vizualizari)
Felul fisierului: jpg 4.JPG (197,2 KB, 12 vizualizari)
Felul fisierului: jpg 5.jpg (108,9 KB, 14 vizualizari)
Felul fisierului: jpg 6.JPG (240,8 KB, 18 vizualizari)
Felul fisierului: jpg 7.jpg (114,4 KB, 16 vizualizari)
__________________
Dr. Marius Ciprian Lupu
Link [Necesita inregistrare pentru acces.]
mclupu este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 26-11-12, 19:25   #2
Moderator eugenol
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar augustin
.
   
Default

Mie imi place maxim lamboul! Apropos, de ce l-ai "repus" apical?
__________________
It's about people.
augustin este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 26-11-12, 20:20   #3
rx
Moderator eugenol
Medic Stomatolog
Fara status.
 
 
Avatar rx
.
   
Default

Ca sa-i creeze o banda de gingie keratinizata "cervicala"care va migra spre incizal odata cu caninul. Daca gresesc cumva mclupu te rog sa ma corectezi.
Frumos lucrat
Totdeauna recomanzi CBCT in astfel de cazuri ?
OnseT si mclupu au multumit.
__________________
"Sunt doua feluri de a-ti trai viata...sa crezi ca nu exista miracole sau sa crezi ca totul este un miracol."
Albert Einstein
rx este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 26-11-12, 20:41   #4
Initiat bine de tot
MD Chirurg Oral
Fara status.
 
 
Avatar mclupu
.
+2 (+2/-0)     
Default

Exista si varianta "inchisa" a descoperirii caninului in care se repune (sau rapune ) lamboul exact in pozitia initiala, iar la nivelul inciziei crestale va iesi sarma de ligatura prin intermediul careia ortodontul va extruza incet caninul. Avantajul metodei consta in inchiderea primara a lamboului iar dupa eruptie caninul va avea o banda de gingie cheratinizata vestibular, dar dezavantajul metodei consta in necesitatea reinterventiei in cazul ruperii ligaturii metalice.

Daca as fi facut descoperirea prin indepartarea gingiei din dreptul caninului, ulterior dupa redresare caninul ar fi avut vestibular mucoasa mobila, care ar predispune la recesiuni tisulare marginale. De aici si nevoia unui lambou care contine o banda de tesut cheratinizat care sa fie deplasat apical (apical sub nivelul coroanei anatomice a caninului). Uneori datorita lipsei vestibulare de gingie atasata, incizia orizontala este paracrestala spre palat, iar lamboul in grosime partiala este deplasat spre vestibular.

Citat:
Publicat initial de rx View Post
Totdeauna recomanzi CBCT in astfel de cazuri ?
Probleme am avut cu caninii care nu se simteau la palpare si nu stiam pozitia lor.
Inainte de cbct am lucrat cu ortopantomografie si radiografii ocluzale. Cele ocluzale nu intotdeauna sunt executate corect (filmul trebuie sa fie situat perpendicular pe axa incisivilor, iar pozitia caninului sa fie clara vestibulara sau palatinala).
De multe ori ocluzala arata ca o radiografie retrodentoalveolara, si nu poti deduce unde e caninul fata de dintii vecini. In astfel de cazuri as fi vrut sa am doua radiografii retrodentoalveolare din 2 incidente diferite (SLOB) decat o ocluzala executata prost.

De cate ori am ocazia recomand cbct si pentru reconstructia tridimensionala, inclusiv si pentru dintii inclusi care nu pot fi redresati ortodontic si trebuie extrasi.
OnseT, rx, augustin si alti 3 au multumit.
__________________
Dr. Marius Ciprian Lupu
Link [Necesita inregistrare pentru acces.]
mclupu este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 27-11-12, 00:39   #5
La primele mesaje
MD Ortodont
Fara status.
 
.
   
Default

foarte frumos, mii de multumiri
ar fi interesant sa pui si ocluzala, pt diferenta.... e superb cbct
nikimed21 este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 27-11-12, 01:33   #6
Initiat bine de tot
MD Chirurg Oral
Fara status.
 
 
Avatar mclupu
.
   
Default

Am doar OPT si rx ocluzala intiala...
Dupa ce s-a obtinut spatiul pentru 2.3 acesta a erupt singur

Se ved informatiile aduse de Rx ocluzala , astfel incat la momentul descoperirii am optat pentru CBCT
Imaginile atasate
Felul fisierului: jpg ocluzala.jpg (141,6 KB, 8 vizualizari)
Felul fisierului: jpg opt.jpg (143,1 KB, 18 vizualizari)
__________________
Dr. Marius Ciprian Lupu
Link [Necesita inregistrare pentru acces.]
mclupu este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 27-11-12, 01:47   #7
Avansat bine de tot
MD Ortodont
status quo
 
 
Avatar tiptop
.
+1 (+1/-0)     
Default

Citat:
Publicat initial de mclupu View Post
Probleme am avut cu caninii care nu se simteau la palpare si nu stiam pozitia lor.
Inainte de cbct am lucrat cu ortopantomografie si radiografii ocluzale. Cele ocluzale nu intotdeauna sunt executate corect (filmul trebuie sa fie situat perpendicular pe axa incisivilor, iar pozitia caninului sa fie clara vestibulara sau palatinala).
De multe ori ocluzala arata ca o radiografie retrodentoalveolara, si nu poti deduce unde e caninul fata de dintii vecini. In astfel de cazuri as fi vrut sa am doua radiografii retrodentoalveolare din 2 incidente diferite (SLOB) decat o ocluzala executata prost.

De cate ori am ocazia recomand cbct si pentru reconstructia tridimensionala, inclusiv si pentru dintii inclusi care nu pot fi redresati ortodontic si trebuie extrasi.
Metoda paralaxei este metoda de electie pentru stabilirea pozitiei vestibulo-orale si mezio-distale a caninilor inclusi in relatie cu dintii vecini. Iti recomand sa o folosesti mai mult, ofera informatii valoroase. CBCT-ul mi se pare oarecum exagerat din punct de vedere al iradierii pacientului, pretului, raportat la miza jocului. Sigur, exista situatii clinice cand CBCT-ul ofera detalii pe care nici o alta radiografie bidimensionala nu le poate oferi dar tot de la SLOB pornesti.

Chirurgii cu care colaborez fac de obicei descoperiri inchise iar pe canin coleaza o placuta de aur ce se continua cu un lantisor care iese printre buzele plagii in cavitatea orala si care este legat cu fir de sutura sau compozit de ap. orto. Cand pacientul ajunge la mine, tai lantisorul in asa fel incat ultima veriga sa fie usor deasupra buzelor plagii si de ea leg un fir elastic cu care incep tractionarea dintelui. Avantajul placutei respective este ca are lantisorul care, fiind flexibil, scade riscul desprinderii bazei placutei de pe dinte. A fost primul lucru la care m-am gandit cand am vazut sarma aia rigida pe buton: daca pacienta musca in ceva ce comprima ligatura, butonul se va desprinde de pe dinte. Un alt avantaj al lantisorului este ca relateaza situatia dintelui inainte ca acesta sa devina vizibil: la fiecare activare, realizezi cat a coborat dintele prin numarul de verigi vizibile intraoral.
OnseT, rx, augustin si alti 3 au multumit.
tiptop este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 27-11-12, 14:03   #8
Initiat bine de tot
MD Chirurg Oral
Fara status.
 
 
Avatar mclupu
.
+1 (+1/-0)     
Default

Stiu de diferitele variante de atasament si ligaturare a caninului, dar avand in vedere ca este o incluzie vestibulara care nu interfera cu spatiul ocluzal, spre deosebire deosebire de incluziile palatinale unde elementul de tractiune spre arcada interfera cu spatiul ocluzal, am optat pentru o ligatura metalica (care nu este oricum in tensiune). Pana acum la caninii inclusi vestibular nu am avut surprize vis a vis de decolarea butonului legat cu ligatura metalica.

Sursa eugenol.ro : eugenol.ro http://www.eugenol.ro/forum/chirurgie/17053-descoperire-canin-inclus-1-3-a/
In ceea ce priveste descoperirile deschise in caz de decolare a butonului se poate recola un atasament fara a fi nevoie de o reinterventie chirurgicala (pentru ca la orice tip de element de tractiune exista un risc de decolare). In plus unii pacienti simt un usor discomfort dat de compresiunea tesutului moale atunci cand descoperirea este inchisa si cand ortodontul schimba directia in care este tractionat dintele. Am avut avantajul ca pozitia caninului mi-a permis sa fac aceasta interventie deschisa, spre deosebire de o incluzie palatinala profunda de exemplu, unde evident va fi inchisa.

In ceea ce priveste ortodontia, stiu ca sky is the limit, doar imaginatie sa fie indicatiile ortodontului sunt mai mult decat binevenite (multumesc mult TipTop pentru interesul acordat).

In ceea ce priveste doza de radiatii CBCT stiu ca este mult mai mare decat a radiografiilor conventionale. De aceea indicatia este doar de cbct limitat pe zona caninului inclus (si nu ambele maxilare cum vedem prin anumite prezentari ). In plus colaboarea cu centrele de radiologie nu este intotdeauna eficienta. Le ceri 2 radiografii din 2 incidente diferite, iti trimit 2 radiografii, dar uita sa precizeze care sunt incidentele , si daca pacientul vine de departe si trebuie sa il plimbi prin oras, beneficiul cbct devine evident.
OnseT, BorYs si tiptop au multumit.
__________________
Dr. Marius Ciprian Lupu
Link [Necesita inregistrare pentru acces.]
mclupu este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 28-11-12, 01:07   #9
Avansat bine de tot
MD Ortodont
status quo
 
 
Avatar tiptop
.
+3 (+3/-0)     
Default

In incuziile palatinale ale caninului, tractiunea se face spre palatinal, nu spre vestibular, cel mai adesea la o bara transpalatinala sau alt gen de atasament (buton, surub, you name it). Motivul este raportul destul de strans dintre coroana caninului si radacina incisivului lateral iar scopul este evitarea resorbtiei radiculare a incisivului. Daca tractiunea se face spre vestibular, coroana caninului va presa radacina incisivului in drumul sau.

Ligatura ta nu e in tensiune dar la o presiune pe sarma, aceasta nefiind flexibila, va transmite presiunea la nivelul butonului, cu risc de desprindere.

Legat de cele doua radiografii in incidente diferite, incidentele sunt paralele, a doua fiind deplasata usor distal/mezial fata de prima. Ceea ce e cuprins pe film vorbeste de la sine legat de directia deplasarii filmului, nu e nevoie de precizari suplimentare. Pozitia caninului e stabilita de chiar numele tipului de investigatie. Cand caninul nu s-a deplasat niciunde pe cele doua radiografii, acesta se gaseste in mijlocul procesului alveolar, chiar daca nu e palpabil.
Sursa eugenol.ro : eugenol.ro http://www.eugenol.ro/forum/showthread.php?t=17053

P.S. Si 13 avea sanse de eruptie spontana... asta daca nu e anchilotic
augustin si mclupu au multumit.
tiptop este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 28-11-12, 11:30   #10
Initiat bine de tot
MD Chirurg Oral
Fara status.
 
 
Avatar mclupu
.
   
Default

Asta imi place - colaborarea medic chirurg - medic ortodont. discuta cazurile, stabilesc un plan de tratament spre beneficiul pacientului.


Citat:
Publicat initial de tiptop View Post
P.S. Si 13 avea sanse de eruptie spontana... asta daca nu e anchilotic
Sper sa nu fie anchilotic (si mai ales ortodontul ). Cred ca decizia de descoperire a fost totusi legata de timpul care ar trebui sa astepte pacientul pentru eruptia spontana (2.3 era totusi superficial in raport cu 1.3). Pana la urma ortodontul este cel care decide, discuta cu chirurgul, iar chirurgul executa
__________________
Dr. Marius Ciprian Lupu
Link [Necesita inregistrare pentru acces.]
mclupu este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 28-11-12, 13:43   #11
Initiat bine de tot
MD Chirurg Oral
Fara status.
 
 
Avatar mclupu
.
+1 (+1/-0)     
Default

ps.. mica cutie cu bunataturi
Imaginile atasate
Felul fisierului: jpg atasamente.jpg (277,6 KB, 44 vizualizari)
OnseT, augustin, raulsiladi si alti 2 au multumit.
__________________
Dr. Marius Ciprian Lupu
Link [Necesita inregistrare pentru acces.]
mclupu este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 28-11-12, 16:52   #12
Avansat bine de tot
MD Ortodont
status quo
 
 
Avatar tiptop
.
   
Default

Ai vazut ca ai si lant de aur?
Nici macar eu nu am asa chestii diverse
tiptop este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 28-11-12, 17:43   #13
Initiat bine de tot
MD Chirurg Oral
Fara status.
 
 
Avatar mclupu
.
+1 (+1/-0)     
Default

Avem si lanturi de aur...
Imi amintesc o data cand ii povesteam unui pacient cum va fi interventia si a sarit in sus cand i-am zis ca ii pun un lant de aur... A spus ca nu vrea sa fie confundat cu un manelist

I-am explicat cum arata si a inteles...
BorYs a multumit.
__________________
Dr. Marius Ciprian Lupu
Link [Necesita inregistrare pentru acces.]
mclupu este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 05-12-12, 01:45   #14
Avansat
MD Chirurg Oral
Fara status.
 
 
Avatar Dr.dre
.
   
Default

Salutari,

f. frumos si vad ca te intereseaza si cum arata gingia/parodontium-ul mai tarziu.
Sursa eugenol.ro : eugenol.ro http://www.eugenol.ro/forum/showthread.php?t=17053
Ma bag si eu ca musca in lapte ref. la CBCT la cazurile unde nu se pot localiza clinic dintii prin palpatie. Daca poti beneficia de asa ceva dece sa nu beneficiezi. Poti planifica de la bun inceput operatia si sa alegi forma de incizie. Fara CBCT operatia este ceva mai Freestyle si tr. sa ai un pic grija sa nu te incurci singur. Ma refer ca incizia o alegi in asa fel incat s-o poti extinde in functie de situatia clinica care se desvaluieste pe parcurs.
Fara CBCT eu de ex. as fii facut o incizie crestala de la dinte la dinte putin pe palatinal ca sa fie suficienta gingie ceratinizata pe ambel parti. Cu CBCT stiai exact unde se afla dintele si ai putut lasa o bucata de gingie mesial si distal pt. papila interdentala. Pe urma as fii mobilisat vestibular si palatinal, as fii cautat dintele si pozitionarea lui, l-as fii elibarat de os suficient incat sa pot lipii draceniile ortodontice si sa poate fii mobilizat usor. Pe urma abia m-as fii gandit cum pot sa modific incizia si sa ma folosesc de mucoasa ca sa ajung la un rezultat estetic si functional. Deci fara CBCT cateodata este nevoie de improvizatie si ceva experienta, dar nu este imposibil. Cu CBCT este mai simplu, poti oferii ortodontului si pacientului o solutie exacta fara multe "bla-bla-uri" ipotetice, operatie decurge mai rapid si nu ai surprize neplacute.

am i right???
mclupu a multumit.
Dr.dre este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 06-12-12, 09:57   #15
Initiat bine
Medic Stomatolog
Fara status.
 
 
Avatar weber maria claudia
.
   
Default

care este varsta optima pt.a face aceste tractiuni?

Modificat ultima data de radualionte; 06-12-12 la 10:57.
weber maria claudia este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 06-12-12, 10:18   #16
Avansat
Medic Dentist
Fara status.
 
 
Avatar stanciulescu victor
.
0 (+1/-1)     
Default

Citat:
Publicat initial de Dr.dre View Post
am i right???
maybe you are but you also have an "i" issue,literally!
tiptop a multumit.
__________________
"tin cu dintii de dintii tai ""
stanciulescu victor este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 06-12-12, 22:18   #17
Avansat
MD Chirurg Oral
Fara status.
 
 
Avatar Dr.dre
.
   
Default

Citat:
Publicat initial de stanciulescu victor View Post

maybe you are but you also have an "i" issue,literally!
???
Dr.dre este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 06-12-12, 22:49   #18
Avansat bine de tot
MD Ortodont
status quo
 
 
Avatar tiptop
.
+1 (+1/-0)     
Default

Citat:
Publicat initial de Dr.dre View Post
???
Adica gandesti bine dar scrii prost
tiptop este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 07-12-12, 00:33   #19
Avansat
MD Chirurg Oral
Fara status.
 
 
Avatar Dr.dre
.
   
Default

poate pt. ca am doar clasele 1-5 ... facute in romania :-))... scuze pt. lipsa de retorica si ortografie
tiptop a multumit.
Dr.dre este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 07-12-12, 02:37   #20
Avansat bine de tot
MD Ortodont
status quo
 
 
Avatar tiptop
.
   
Default

Atunci se explica Retorica ai, doar ortografia e mai ciudata. Apreciem stradania

Citat:
Publicat initial de weber maria claudia View Post
care este varsta optima pt.a face aceste tractiuni?
Cu aur sau cu tinichea?
tiptop este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 07-12-12, 11:27   #21
Initiat bine
Medic Stomatolog
Fara status.
 
 
Avatar weber maria claudia
.
   
Default

cum o fi mai bine
voi sunteti specialistii
weber maria claudia este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 07-12-12, 17:19   #22
Avansat
MD Chirurg Oral
Fara status.
 
 
Avatar Dr.dre
.
   
Default

sincer am mai scris si de pe telefon si mi-am ... aaahhhmm... n-am prea tinut cont de putina gramatica pe care o stiu..

referitor la varsta optima nu cred ca exista raspuns satisfacator si universal valabil. pe mine ca si chirurg ma intereseaza mai mult daca face fata la operatie in anestezie locala sau nu, deci tine mai mult de personalitate. in caz ca nu ar face fata se pune problema daca am posibilitatea de narkosa etc...

insa un raspuns competent raspuns la intrebare nu poate fii dat decat de ortodont... el planifica, noi executam... el lucreaza mai mult cu capu noi cu bisturiul... iar oricum se zice despre chirurgi ca sunt croiti simplii... asa se pare :-)))
Dr.dre este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 07-12-12, 19:07   #23
Moderator eugenol
Medic Stomatolog
come & go
 
 
Avatar radualionte
.
   
Default

Citat:
Publicat initial de Dr.dre View Post
...daca face fata la operatie in anestezie locala sau nu, deci tine mai mult de personalitate...
Ce legatura este intre tipul de anestezie si personalitate? (loco-regionala vs. narcoza, AG)
Chiar sunt curios...
__________________
Drumul spre Celalalt trece prin tine insuti...
radualionte este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 07-12-12, 20:23   #24
Avansat
MD Chirurg Oral
Fara status.
 
 
Avatar Dr.dre
.
   
Default

exista copii la 12 ani pe care ii poti opera si copii pe care nu ii poti opera... am avut copii la care le-am cusut fatza si le-am pus dintii la loc dupa accidente totul in anestezie locala si altii care nu te lasa sa te apropii de ei sa-i examinezi, am avut si copii care stau la anestezie si pe urma le este frica.... nu orice interventie poti face la orice copil chiar daca au aceas varsta.... asta atunci nu tine de personalitate..... de ex. am de scos 4 molari de minte la o fetita de 12 ani (vine sapt. viitoare), septarii inca nu au iesit pt. ca sunt blocati de optari..... nu cred ca o pot opera in anestezie locala chiar daca ar avea incredere.... pe de alta parte am facut rezectie apicala la 4.6 la un pusti de 13 ani in anestezie locala, a mers perfect!!!!
Sursa eugenol.ro : eugenol.ro http://www.eugenol.ro/forum/showthread.php?t=17053
culmea la 3.6 a fost facut un an in narcoza deoarece nu te puteai atinge... deci concluzia? tine de caz si de personalitate
Dr.dre este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 07-12-12, 21:00   #25
Moderator eugenol
Medic Stomatolog
come & go
 
 
Avatar radualionte
.
   
Default

As crede, mai degraba, ca acele cazuri mai "dificile" pe care le ai tin de nivelul de anxietate si de atitudinea pacientului fata de tratament (cognitii nefunctionale, fanteziste, inchipuite, ne/acceptarea interventiei) si nu de personalitate. Despre personalitate, se poate vorbi dupa varsta de 18-20 de ani, pana atunci este doar schitata.
__________________
Drumul spre Celalalt trece prin tine insuti...
radualionte este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 08-12-12, 00:14   #26
Avansat bine de tot
MD Ortodont
status quo
 
 
Avatar tiptop
.
+1 (+1/-0)     
Default

Citat:
Publicat initial de weber maria claudia View Post
care este varsta optima pt.a face aceste tractiuni?
Teoretic, cata vreme radacina este incomplet formata sau formata dar apexul este deschis, sansele de reusita a tratamentului sunt mai mari. Cartea spune ca in localizarea palatinala a caninului, sa se inceapa cu extractia temporarului, apoi radiografii in aceeasi incidenta dupa 6 luni si apoi inca 6. Daca se constata modificarea pozitiei dintelui, se asteapta eruptia spontana. Daca spatiul este insuficient, se poate desfasura concomitent trat. orto pentru crearea de spatiu. Daca dintele nu se misca, se practica descoperirea chirurgicala si tractionarea in arcada. Sansele de reusita diminueaza cu cat radacina este mai orizontala si varful cuspidului mai aproape de linia mediana si, bineinteles, sunt invers proportionale cu varsta pacientului. Asta nu inseamna ca un tratament la un adult e neaparat lipsit de speranta.

Citat:
Publicat initial de Dr.dre View Post
pe de alta parte am facut rezectie apicala la 4.6 la un pusti de 13 ani in anestezie locala, a mers perfect!!!!
Care a fost indicatia rezectiei apicale la pustiul respectiv si care e prognosticul pe termen lung al dintelui?
tiptop este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 08-12-12, 13:22   #27
Avansat
MD Chirurg Oral
Fara status.
 
 
Avatar Dr.dre
.
0 (+2/-2)     
Default

Citat:
Publicat initial de radualionte View Post
As crede, mai degraba, ca acele cazuri mai "dificile" pe care le ai tin de nivelul de anxietate si de atitudinea pacientului fata de tratament (cognitii nefunctionale, fanteziste, inchipuite, ne/acceptarea interventiei) si nu de personalitate. Despre personalitate, se poate vorbi dupa varsta de 18-20 de ani, pana atunci este doar schitata.
merci mult !!
dupa parea mea exista 2 variante pt. comentariile tale:
1) m-am exprimat gresit si absolut de neinteles in limba romana... imi cer mii de scuze si iti multumesc pt. ajutor! (repet...am doar clasele 1-5 facute in romania)
2) ai inteles ce am vrut sa zic, insa esti o persoana care cauta nod in papura si incepi o discutie filosofica despre termenul "personalitate" unde eu am descris o problema practica.
3) vad ca ai terminat si facultatea de psiho-sociologie (felicitari) si te zgarie pe ochi atunci cand definitia cuvintului "personalitate" nu a fost folosit corect....

oricum ar fii, repet: imi pare rau daca ma exprim atat de incorect si de neinteles in limba romana!!
nu inteleg agresivitatea ta (inspecial ca moderator)... in germana exista un termen pe care il poate traduce altu... esti "spitzfindig"

p.s. credeam ca sunt pe un forum de stoma nu de psihologie...
Scris dupa 25 minutes:

Care a fost indicatia rezectiei apicale la pustiul respectiv si care e prognosticul pe termen lung al dintelui?

Nu cred ca te referi la indicatia rezectie din punct de vedere chist radicular, endo fara succes etc, ci mai mult daca nu exista therapie alternativa.

Nici eu nu fac rezectii apicale la copii cu placere, doar atunci cand nu exista alternativa, deci ultima ratio.

La pustiul asta era asa:
1) 16, 26 perfect sanatosi
2) 38 si 48, unul dintre ei era inexistent, iar celalt avea doar cuspizii mineralizati si parea hipoplastic
3) 36, 46 au avut doar o carie oclusala profunda si stomatologul a restaurat-o adecvat (inlc. endo)

ce faci intr-un caz de genul asta?
decizia nu am luat-o singur, l-am trimis cu radiografia la un ortodont daca are el vreo solutie alternativa. nu prea avea nici el... intr-o parte nu exista optar care sa inchida gaura, pe partea cealata nu stiai cum se va dezvolta. (prima rezectie am facuto acolo unde lipsea optarul).

asa ca am decis sa facem rezectie si sa vedem cum evolueza lucruriile. Daca optarul existent poate fii folosit ortodontic, evident scoatem dintele resectat si inchidem gaura asa.
pe partea cu lipsa molar de minte... speram sa tina cat mai mult si nu mai este in crestere. atunci reevaluam situatia. dinte cu rezectie vs punte vs implant.
nu cred sa potriveasca 18/28 ca sa poate fii transplantati pe mandibula dar exista cazuri publicate... insa si atunci va trebui reevaulata situatia si prognosticul fiecarii interventii.

deci pana la urma m-a determinat lipsa de therapie alternativa. insa cea mai proasta solutie cred ca ar fii fost sa scoti dintele si sa lasi asa...

Citat:
Publicat initial de tiptop View Post

Care a fost indicatia rezectiei apicale la pustiul respectiv si care e prognosticul pe termen lung al dintelui?
am raspuns mai sus dar inca nu ma pricep cu post-urile si nu apare citat-ul tau.
tiptop a multumit.

Modificat ultima data de Dr.dre; 08-12-12 la 14:04.
Dr.dre este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 08-12-12, 15:03   #28
Fondator eugenol
Medic Stomatolog
namE Eman
 
 
Avatar eugenol man
.
   
Default

Nu inteleg cum poti fi agresiv cand iti expui propria convingere. Nici macar nu doreste sa isi impuna parerea, sau eu nu inteleg asta din textul lui.
A se reciti inceputul mesajului lui Radu ...
Suntem aici sa invatam...
__________________
M. Sebastian Neatu (Area Sales Rep. Dentsply Romania, Bulgaria)
eugenol man este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 08-12-12, 16:32   #29
Avansat
MD Chirurg Oral
Fara status.
 
 
Avatar Dr.dre
.
+1 (+1/-0)     
Default

Citat:
Publicat initial de eugenol man View Post
Nu inteleg cum poti fi agresiv cand iti expui propria convingere. Nici macar nu doreste sa isi impuna parerea, sau eu nu inteleg asta din textul lui.
A se reciti inceputul mesajului lui Radu ...
Suntem aici sa invatam...
ok... invatam, deacord. insa aici nu prea este nimic de invata. am descris o problema practica cu care suntem toti confruntati: copii
unii se lasa tratati altii nu, unii doctori isi iau timp altii nu. Dupa parerea mea asta tine de "personalitatea" copilului si a medicului.
sa mi-se atraga atentia ca un copil la varsta de 12 ani inca nu are personalitatea formata ci este doar schitata mi-se pare deplasat si de la subiect dar si ca desparte firu de par in doua!
ok personalitaea nu este formata este in dezvoltare (si totusi dispune de o personalitate)......dar ce are asta de-a face cu problema practica la care m-am referit?

eu o interpretez ca si agresivitate

Scris dupa 19 minutes:

Citat:
Publicat initial de Dr.dre View Post

ok... invatam, deacord. insa aici nu prea este nimic de invata. am descris o problema practica cu care suntem toti confruntati: copii
unii se lasa tratati altii nu, unii doctori isi iau timp altii nu. Dupa parerea mea asta tine de "personalitatea" copilului si a medicului.
sa mi-se atraga atentia ca un copil la varsta de 12 ani inca nu are personalitatea formata ci este doar schitata mi-se pare deplasat si de la subiect dar si ca desparte firu de par in doua!
ok personalitaea nu este formata este in dezvoltare (si totusi dispune de o personalitate)......dar ce are asta de-a face cu problema practica la care m-am referit?

eu o interpretez ca si agresivitate
si cu asta inchid subiectul din partea mea

Modificat ultima data de Dr.dre; 08-12-12 la 16:32.
Dr.dre este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 08-12-12, 20:29   #30
Avansat bine de tot
MD Ortodont
status quo
 
 
Avatar tiptop
.
+1 (+1/-0)     
Default

Citat:
Publicat initial de Dr.dre View Post
Nu cred ca te referi la indicatia rezectie din punct de vedere chist radicular, endo fara succes etc, ci mai mult daca nu exista therapie alternativa.
Imi place de tine, unde ai fost pana acum?
tiptop este offline   Raspundeti cu citat
.
Vechi 08-12-12, 20:55   #31
Avansat
MD Chirurg Oral
Fara status.
 
 
Avatar Dr.dre
.
+2 (+3/-1)     
Default

... pe la pacienti prin gura :-D ... de 4 ani la lupta zilnic inarmat numai cu bisturiu, freza de os si ac si atza! de multe ori castig uneori pierd, dar in principiu ma distrez :-D
Dr.dre este offline   Raspundeti cu citat
.
Raspunde

Bookmarks

Tag-uri
ajutor, arcada, canin, descoperire, intrebare, opera, spa

Uneltele subiectului



Timpul (GMT +3) vindeca aproape orice. Da-i timpului (17:15) timp.

Alegeti schema de culori preferata:

Powered by dentists®
Copyright ©2006 - 2014.
eugenol.ro este marca inregistrata |Ad Management plugin by RedTyger


SEO by vBSEO